请教该病例可否打腰硬

啊泽

该患者前天车祸,有昏迷病史,现病人清醒,未有颅内高压症状,查CT怀疑有颅骨骨折,现该患者要行胫骨骨折切开复位术.请问能否用腰硬联合麻

lep135

先要确诊腰椎有无骨折，下肢有无运动和感觉障碍，如有上述情况请选用全麻，如无可选用腰硬联合麻醉

wsd

为安全和自我保护考虑我会选择硬膜外麻醉，“病人有昏迷病史，怀疑颅骨骨折”，用腰硬术后患者要是出现颅内迟发性出血，颅内压增高等症状难免会受到一些牵连。个人感觉不用为妙况且硬膜外对下肢骨折效果足够理想。

李任

(病人清醒,未有颅内高压症状,查CT怀疑有颅骨骨折,现该患者要行胫骨骨折切开复位术)这种病人不宜用腰麻,硬外可以考虑,不过硬外有时阻滞不全,起效慢,我们可以选L23向下插管,剂量相对大

ilonger

未有颅内高压症状,查CT怀疑有颅骨骨折，但是病人可能有颅内高压，只是没有症状，稍后可能出现。腰麻、CSEA可能会促进形成脑疝等，考虑硬膜外麻醉吧，不然就全麻

啊泽

谢谢各位老师,今天用硬外麻完成了这台手术,很顺利,L23向上置管,罗派卡因10毫升加利多卡因5毫升分次住入

麻醉虫

1病人可能有颅内高压腰麻、CSEA可能会促进形成脑疝2外伤病人要全面检查脊柱腰椎有无骨折，下肢有无运动和感觉障碍，如果有应全麻。

丁丁

腰麻后引起脑疝的报道好像不多见，但是仍然支持硬膜外

小麻将123

检查全面排除一下，平稳点在手术，风险就是一瞬间。