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臂丛后迅速神志淡漠

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发表于 2012-6-6 19:28:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女,57,拟在臂从下行,尺饶骨内固定取出术。入室血压,180/80,心率68,氧饱和,99。开通静脉后,咪唑安定1毫克静脉注射。约5分钟后再测血压,170/78。布比一只加利多3只,总计20毫升。臂从阻滞麻醉,,(用头皮针扎的)。在第3次扎针有血回流,怀疑扎到动脉了,。退真第4次扎针有异感。推药,每推3毫升,回抽都无血。推药完毕后约30秒,患者神智淡漠,呼之不应,此时血压215/123。心率65,氧饱和98,呼吸规律,无抽搐情况,瞳孔等大等圆,面罩吸氧,咪唑安定,在静脉注射1毫克,两分钟后,杜氟1/4量静脉注射。(当时硝酸甘油没了,郁闷)。这时推完麻醉药后约20分钟。再侧血压180/76心率63。氧饱和100 。神志好转,对提问有回应。问题1:有请高人解释这一现象。最后我神奇一般的找到了一只酚拖拉明。就神奇的推了0,5毫克。血压170/78。问题2,酚拖拉明的使用在这病例上使用可以吗?不能?该怎用。当时这样用是想解,高血压,燃眉之急。
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2#
发表于 2012-9-1 00:32:46 | 只看该作者
布比一只加利多3只,总计20毫升,利多是100mg一只的吗?,浓度挺高啊,我们都用耐乐品,0.4以下

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