求助腰硬联合麻醉怎么打啊？

金林笑 · 发表于 2011-7-28 12:35:29

临床干了7年，刚转做麻醉，一切从头学起。到麻醉科一个月，腰硬联合麻醉打了7次，郁闷啊，总感觉棘突间隙摸的不是很清楚，进针总感觉碰到骨质，进不去，改变进针方向也进不去，但是同事从同一个针眼进针，感觉很顺利穿刺成功。我不知道哪里出了问题，大家帮我分析分析吧？大家当初腰硬麻醉打了多久才成功啊？谢谢！

圈圈 · 发表于 2011-7-28 14:23:45

可能还是偏了。除了向头侧尾侧作方向调整外还要上下调整一下，不是在正中的话很有可能就碰到椎板了

393065517 · 发表于 2011-7-28 14:30:32

回复 1# 金林笑

关键还是定位啊，定位准确，穿刺的时候就好穿，进针的时候我觉得最好靠这上一棘突，比较好进针。

圈圈 · 发表于 2011-7-28 14:34:03

可能还是进针方向有问题，除了向头侧尾侧调整方向外可以上下调整一下，偏了很容易碰到椎板。还要摆好体位，尽量把间隙拉大。

金林笑 · 发表于 2011-7-28 21:11:49

谢谢大家
问题是同事（他们都有10几20几年的经验）从同一个针眼进针，都很顺利的穿刺成功
我都打了7次还没有成功一次，对自信心是个打击啊！
我是不是改行错啦？

高华敏 · 发表于 2011-7-28 21:33:31

过了这关就好了，刚开始正常，关键是要摆好体位再就是要方向正确

XIONGZHI · 发表于 2011-7-28 22:09:03

刚开始，正常，熟能生巧嘛。多多练习。

修行者 · 发表于 2011-7-28 22:15:07

回复 1# 金林笑

关键是定位，定位准确，穿刺的时候就好穿，进针的时候我觉得最好靠这上一棘突，比较好进针。

麻酱 · 发表于 2011-7-29 11:47:18

我觉得首先要注意体位问题其次是定位要注意上下左右最好是在椎间隙中间不在的话进入皮下之后要注意调节方向另外就是注意进针方向要与病人背部平面垂直，熟能生巧。多加体会

陈麻 · 发表于 2011-8-4 10:53:31

不要急，才一个月时间，我也是临床转的麻醉，，当时第一个月就看，就摸，定位，，不动手穿刺，一句话，熟能生巧，加油。，

凌云飘雪 · 发表于 2011-11-16 20:09:54

病人体位很重要，摸得到间隙打不进去就重新摆体位再打

teluoy · 发表于 2011-11-16 20:37:26

慢慢来，注意是定位、进针方向，，体位要摆好，腰段不困难

太阳 · 发表于 2012-1-19 22:06:08

问下同事，一个月可以了。

fengzhiyong · 发表于 2012-10-25 11:02:11

我是麻醉专业的，一个月应该可以了

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