妊高症的孕妇麻醉方式的选择

爱可松2013 · 发表于 2013-12-26 21:02:54

今天科室的早会讨论了妊高症孕妇的麻醉方式，以前科室剖宫产的手术麻醉都是选择腰硬联合，大家都知道腰麻对循环的影响很大。妊高症的孕妇本来血压就很高，若血压波动大的话，会引起胎儿的供氧不足，有时候取的婴儿就要抢救，这样很容易引起纠纷，所以我请大家说说，平常大家都是怎么做的？

fupinguo · 发表于 2014-1-1 20:52:39

我们小医院，没有腰硬（原因不明），遇到妊高重度的一般是连硬，动脉，CVP，适当补液。觉得还可以适当用些镇痛药~

凤栖昆仑 · 发表于 2014-1-3 09:51:18

妊高症，我们一样腰硬联合麻醉。
文献报道，妊高症行腰麻与普通产妇行腰麻比较，对循环的影响无统计学差异。
我们的实践也提示，妊高症行腰硬联合麻醉是可行的，对循环的影响并不大。

芝麻酱 · 发表于 2014-1-3 21:34:28

腰硬，关键控制好平面，适当补液，备好升压药如多巴胺。

笑冰轮 · 发表于 2014-1-4 22:23:03

我们也用的是腰硬

周巍 · 发表于 2014-1-5 18:48:12

有报道说中低度妊高症用腰硬联合比正常患者出现循环波动还要小。
但重症妊高症的可能波动大，可以腰麻量小点，再从硬膜外加，
妊高症你效果不好你也有风险

0009139 · 发表于 2014-1-14 22:21:08

妊高症对于我们来说是司空见惯，选用连续硬膜外是常做的麻醉方法，生命体征平稳易控制，腰硬也可以，但是要求控制好药量平面等，相对来说麻烦一些风险多一点，血压心率不易控制，容易引起并发症

小麻雀^O^ · 发表于 2014-1-16 14:03:46

我们都是用腰麻，在布比卡因中加10ug的芬太尼，可以大大降低腰麻后血压下降的几率，没有仰卧位的话，都不用给麻黄碱，很平稳。

alps1314 · 发表于 2014-8-2 06:45:33

我们这里剖腹产都是硬膜外，

woshilhh · 发表于 2014-8-4 22:17:37

fupinguo 发表于 2014-1-1 20:52
我们小医院，没有腰硬（原因不明），遇到妊高重度的一般是连硬，动脉，CVP，适当补液。觉得还可以适当用些 ...

不小了，老大，我在省级妇保工作，这样的病人也只能上个CVP。动脉什么的，这边基本不用，悲哀！！！

woshilhh · 发表于 2014-8-4 22:21:37

凤栖昆仑发表于 2014-1-3 09:51
妊高症，我们一样腰硬联合麻醉。
文献报道，妊高症行腰麻与普通产妇行腰麻比较，对循环的影响无统计学差异 ...

个人觉得腰麻下循环波动跟腰麻用药还是有很大关系的!!!耐乐品跟布比卡因的效果就是不一样，个人临床观察！！！

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