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[小儿麻醉] 一例小儿气管异物取出的麻醉

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1#
发表于 2010-6-20 21:19:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
小儿,女,2周岁,10KG,气管异物已两天。今择期取异物。用七氟醚麻醉后,建立好输液通路,静脉先给地米5MG,各种监测,一切准备就绪,静脉推芬太尼0.1MG,万可松2MG,肌松后五官科主任通过我们喉镜挑起的会厌看到的声门,插入他的小儿气管镜,同时我们通过侧孔接入螺纹管手控呼吸,很快手术医生就在左支气管发现异物,第一次没取出,我们继续手控,第二次他连同异物与气管镜一起取出左侧支气管一粒花生米,随即我们插入气管导管,手控呼吸,至患儿清醒拔管回病房。一开始早会时我们并不知道五官科买了新器械,还认为是以前那种气管镜,我们没办法一直给患者供气,很是被动。今天这是一个进口器械,气管镜有一侧有通气孔且配有国际接轨的螺纹管接头,以后再做气管异物我们再也不要如临大敌了。

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2#
发表于 2010-6-20 21:34:39 | 只看该作者
我们医院取气管异物有好多次了。不过现在大部分都按照正常的气管插管准备的。这种不过要准备好喷射呼吸机。有一种直达气管镜有个链接氧气的口。一边可以给患儿供氧一边可以取异物。不过氧饱和度不要低于80以下但是不要时间不要太长。一定要耳鼻喉科的动作快点。。。。。。

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3#
发表于 2010-6-20 23:12:25 | 只看该作者
我见过一例 间断喷射 不用麻醉 也取出 一粒花生米

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4#
发表于 2010-6-21 07:06:14 | 只看该作者
谢谢楼主分享  我们这不知道换你说的气管镜了吗  下次我注意下

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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5#
发表于 2010-7-15 19:13:53 | 只看该作者
给了万克松,又不能供养,怎么有效通气啊?没看懂,我看还是保持自主呼吸好。。。

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6#
发表于 2010-7-21 17:18:27 | 只看该作者
y异物卡住气管,怎么管理呼吸道啊?10kg,芬太尼和万可松的量是否多了?

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7#
发表于 2013-4-9 11:53:18 | 只看该作者
这个就是著名的STORZ镜子。就是好用,解决了气管取异物的麻醉的麻烦。

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