儿童喉肿物一例

taijiangel · 发表于 2015-7-27 21:20:48

本帖最后由 taijiangel 于 2015-7-27 21:31 编辑

患儿，男，13岁，体重38公斤，ASAI级，声音嘶哑6月余，失音并呼吸困难1月余。二度吸气性呼吸困难。拟全麻下行“支撑喉镜下喉部肿物（乳头状瘤？）切除术”。术前纤维咽喉镜检查如下图，肿物呈菜花状，几乎遮盖、阻塞全部声门，肿物前端固定，后端随呼吸稍有活动，用力吸气时声门后联合可见约2毫米间隙。喉部CT显示肿物凸入声门下腔约0.5厘米。因高度怀疑“喉乳头状瘤”，气管切开有可能气管肿瘤种植，术者要求气管插管下手术。

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农丕渡 · 发表于 2015-7-27 22:49:10

气管切开麻醉估计更加安全吧。

sunkaoyan81 · 发表于 2015-7-28 09:35:39

楼主，你们是怎么做的？清醒插管吗？昨天，我也做了一例类似的喉肿物，支撑喉镜进入后根本无法显露声门。还好做的是保留自主呼吸+表麻，因只取活检，所以没有插管，也不知道到底能不能插进管子，但是耳鼻喉大夫支撑喉镜下确实无法暴露声门。很想知道楼主你们是怎么做的！！！

sunkaoyan81 · 发表于 2015-7-28 09:36:30

有纤维支气管镜估计好点？

刘艳芳 · 发表于 2015-7-28 23:13:26

气管切开，就那样的声门，不知道楼主怎么选择的？

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