无痛胃镜异丙酚注药速度的改进

wym17cn2004 · 发表于 2014-8-10 14:47:12

以前平时做无痛胃镜时，我科习惯在推注异丙酚时按标准慢推慢滴，但麻醉起效较慢需要等较长时间。现在我用快推快滴异丙酚的办法，发现用药量可以减少1/3，起效时间加快近一倍，而且麻醉平稳没有明显呼吸抑制、操作时也基本没有呛咳发生。大家可以试下！

魏铁钢 · 发表于 2014-8-10 15:58:35

支持，平时我也这么做过，在有气道保证的情况且无心血管疾患的情况下，对于那些预计使用量较大的患者，快推可以起到节省用药的目的。

dawangzou · 发表于 2014-8-10 19:51:37

真的吗，那天试试，我都是慢推

现代丛林 · 发表于 2014-8-10 19:53:53

快推比慢推呼吸抑制肯定常见，注重术前预给氧和密切观察，可以预防意外发生，效果快推好！

wym17cn2004 · 发表于 2014-8-10 20:18:52

铃铛发表于 2014-8-10 19:53

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快推比慢推呼吸抑制肯定常见，注重术前预给氧和密切观察，可以预防意外发生，效果快推好！

按常理快推呼吸抑制肯定会比较多，可奇怪的是快推并没有明显的呼吸抑制出现，还几乎没有呛咳。而慢推最头痛的是胃镜医生等不及到时间就放管子，病人呛咳很多再推药又醒不了了，还在继续研究中。

天天休息 · 发表于 2014-8-10 22:58:33

请教，你们泵丙泊酚前给芬太尼吗？

wym17cn2004 · 发表于 2014-8-11 11:29:08

天天休息发表于 2014-8-10 22:58

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请教，你们泵丙泊酚前给芬太尼吗？

给的，一般25-50微克左右

高山平原 · 发表于 2014-8-11 15:16:27

你们标准是什么？我们都是先快后慢结合个体差异来推注药物，不同胃镜操作者会明显影响对患者的用药量。

芝麻酱 · 发表于 2014-8-11 21:07:27

我一般是快推，如果病人年龄较大较弱就慢推。

天天休息 · 发表于 2014-8-12 00:07:53

wym17cn 发表于 2014-8-11 11:29

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给的，一般25-50微克左右

那么静推快了呼吸抑制的发生率不高吗？你们的快推是指在多长时间内给多少量呢？

魏铁钢 · 发表于 2014-8-12 02:02:08

一般在10秒以内推注需要量。

wym17cn2004 · 发表于 2014-8-12 11:40:22

天天休息发表于 2014-8-12 00:07

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那么静推快了呼吸抑制的发生率不高吗？你们的快推是指在多长时间内给多少量呢？

快推药量减少了，如果按照慢推的量那是要呼吸抑制的

fxkyj · 发表于 2014-8-12 22:18:21

安全第一。泵注加TCI效果更佳

yohooyangls · 发表于 2014-8-12 23:05:43

现在我用快推快滴异丙酚的办法，发现用药量可以减少1/3，起效时间加快近一倍，而且麻醉平稳没有明显呼吸抑制、操作时也基本没有呛咳发生。大家可以试下！

zhangxiaomei012 · 发表于 2014-8-12 23:20:29

但是在我的实践中快推是省药，病人直接呼吸抑制

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