西南医院和华西医院连续“恶性高热“病例追踪(愚人节的巧合？)(2012再见恶性高热)

xiaoxiaoma · 发表于 2010-3-26 19:32:22

　　西南医院患者潘磊因得到华西医院储备的唯一支“丹曲林”获救，５天后华西医院发生一例“恶性高热”因无药患者死亡，相关信息请看３６楼华西麻醉科医生介绍
　　西南医院"恶性高热"病例请看39楼西南医院麻醉科医生介绍。41楼：恶性高热的一些最新进展（北京积水潭医院麻醉科）
近日华西医院再次发生一例恶性高热病例，相关情况见93楼回帖及论坛新浪微博@新青年麻醉论坛

（重庆商报新闻）

病危10小时的重庆首例“恶性高热”病人已脱险，之前国内仅34例只有“丹曲林”能救命，每份2万元

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2023-2-28 18:38 上传

昨日，西南医院，潘磊在输了救命药“丹曲林”后终于苏醒了过来。

昨日，西南医院，因手术注射麻药而诱发罕见“恶性高热”病，在生死边缘徘徊了10小时的潘磊，输下稀缺救命药“丹曲林”后终于苏醒了过来。    前日，25岁的潘磊上手术台做纠正驼背的手术，却诱发了“恶性高热”病而命悬一线，国内只有香港有药可以救他，怎么办？西南医院抱着最后一线希望，紧急向全国各大医院搜寻救命药，万幸的是最终在成都找到一份备用药。输下这份国内仅存的救命药后，在生死边缘徘徊了10个小时的潘磊终于醒过来了。据悉，他是重庆首例“恶性高热”病人。
奇怪：他打了麻药咋肌肉僵硬？
   潘磊家住巴南区一品镇，大学毕业两年。由于脊柱侧弯，他一直找不到工作。家人凑齐手术费后，将他送到西南医院做脊柱侧弯矫正手术。按照常规检查，潘磊并没有什么异常情况。
   前日15：30，潘磊紧张而迫切地进了手术室，因为这个手术将改变曾让他异常自卑的身体。
   15：45，潘磊的手术准备开始，消毒、麻醉……病人的情况一切正常。
   16：37，开始手术时，医生发现病人情况不太正常：按照正常情况，病人麻醉后应全身肌肉松弛，但潘磊的肌肉却显得僵硬。“是不是麻醉没做好哟？”手术医生提出质疑，但麻醉医生看到麻醉机的仪器显示，病人的氧饱和度情况非常好。
   16：50，病人病情剧变，呼气末二氧化碳浓度增高，麻醉医师起初以为麻醉机出了问题，立即把病人的钠石灰换掉了。但病人情况依然越来越危急，心跳加快、血压降低、体温一度高达40.2℃。这些情况，让在场的医生都惊呆了。　
震惊：他患罕见“恶性高热”病
   17：10，麻醉医师赶紧通知了麻醉科陶国才主任。陶主任对病人进行观察后，初步诊断潘磊患了“恶性高热”。
   18：02，西南医院对潘磊进行大会诊，众多专家教授一致认为，潘磊的确患上了“恶性高热”，而这种病十分罕见，全国曾报道的只有34例，而潘磊是第35例，在重庆还是首例。    紧急：国内各大医院寻“解药”
   18：10，医生立即停止了手术，将潘磊送到ICU抢救。陶主任告诉记者，唯一能够救他的“解药”只有“丹曲林”，十分稀缺，国内如果发现病例，只能通过飞机从境外调药。这时，潘磊的情况开始急剧恶化，普通的降温药已起不了作用，医护人员只有脱光了他的衣服，不间断用酒精擦拭他的身体降温。“要是没这种药，患者必死无疑。”陶主任说，他们立即致电国内各大医院，搜寻这种“解药”。　
幸运：成都有一份即将过期
20：00，西南医院麻醉科陶主任拨通了华西医院刘进教授的电话。“医院正好备有一份‘丹曲林’！”消息传来，众人终于松了一口气。据了解，这份药系成都一名同症患者所有，由于他有家族病史，为了以防万一，家人特地从国外买回寄放在医院备用。该药保质期只有一年，而这份药在今年4月就要过期了。为了抢救还在生死线上挣扎的潘磊，刘进教授当即给这位成都患者打了电话。“救人要紧，赶紧送过去吧！”听说有人等着救命，对方没半点犹豫就答应将药转让出来。
   昨日凌晨1点，华西医院派车免费将救命“解药”“丹曲林”送到了西南医院。据了解，该药价格昂贵，一份“丹曲林”有36瓶，每瓶只有20毫克，而一份“丹曲林”的价格是2万元。
   这时，潘磊已经呼吸微弱，医生抓紧最后的时间将“丹曲林”慢慢输入潘磊体内。昨日凌晨3点，在生死边缘徘徊了10个小时的潘磊终于幸运地慢慢苏醒过来。
病因：祖父母近亲结婚造成？
   潘磊为何会患这种病？潘磊的家人告诉医生，潘磊的爷爷奶奶是表兄妹。陶主任分析认为，这可能就是造成潘磊“恶性高热”的主要原因。所幸的是，潘磊目前已度过了危险期，潘磊还可以再上手术台，完成他的脊柱侧弯矫正手术。　
新闻链接 什么是“恶性高热”
西南医院麻醉科陶国才主任解释，所谓“恶性高热”，是目前所知的唯一的可由常规麻醉用药引起手术死亡的遗传性疾病。平时患者无异常表现，在全麻过程中，接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现反应，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终导致患者死亡。
哪些人群容易发病
“恶性高热”以先天性疾病患者为多发人群，如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等。主要临床表现为：突然发生的高碳酸血症；体温急剧升高，可达45℃～46℃；骨骼肌僵直。

恶性高热相关链接：
1、罕见的麻醉并发症—恶性高热及其正确处理（XX医院）
2、读书会第四期病例讨论：咬肌痉挛和恶性高热
3、恶性高热教学课程(国外)
4、恶性高热的两个病例讨论
5、认识恶性高热！
6、恶性高热病例报道(国外)
7、关于恶性高热的几个转帖
8、恶性高热：一个热门话题(威斯康星大学)

brightwith · 发表于 2010-3-26 21:13:08

长见识了，麻醉的特例，有时候黑得看看前人经验！

y219831016 · 发表于 2010-3-26 21:41:04

很好的学习了一下谢谢分享起码以后会牢记在心

仁心 · 发表于 2010-3-26 23:26:22

——“震惊：他患罕见“恶性高热”病”，有这种说法吗？多数是新闻工作者写的哈。只不过还是很好的病例，应该学习的，如果有麻醉医生为我们说说具体麻醉诱导，维持，及抢救过程那就更好了，期待...

锥。醉 · 发表于 2010-3-27 11:47:09

还好有救命药。。。借鉴，学习。

橙子潮 · 发表于 2010-3-27 17:34:06

患者真是不幸中的万幸了，幸好有一份药啊。学习了

中平 · 发表于 2010-3-27 18:31:55

以后做疝气手术，也要很小心才行了呢

这样的病例，真是太好了，谢谢楼主分享啊！

朱晓军 · 发表于 2010-3-27 18:35:39

“恶性高热”国内确实罕见，一年数例，上海、北京都报道过抢救成功的病例。美欧发病率较高。

jyy1232002 · 发表于 2010-3-27 18:52:15

医药改革后这类药不可能再有了，有效期短（6月），十年用不了一支。医药公司也要讲效益。

章富军 · 发表于 2010-3-27 18:52:17

术前评估为什么不做好,对MH高度怀疑者应该做激发实验!说实话我连丹曲林什么样我都不知道``

只是听说去极化肌松药会引起恶性高热```

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