麻醉医生为中国医改进一言

黄建宏

麻醉医生为中国医改进一言


今天我们开这么一个专题，让每个愿意为中国医改岀谋献策的战友们说一句或者一段话，中国医改应该怎么改。希望越具体越好。比如收费，应该收多少才合理。最终可以收集起来供中国医改诀策者们参考。也是麻醉医生对中国医改的贡献。欢迎国外的同仁参加。中英文都欢迎！

黄建宏

美国张医生的回复：

中国和美国的医疗系统差别之一是特权。在国内，权力越大的人所享受的医疗特权越多，当然这部分人所占的医疗资源比例要大得多。而在美国这种差别要小一些，例如产房里的产妇不论是＂贵妇＂还是一穷如洗的移民，都得到了同样的医疗和关怀。一个馅饼的切法有多种，医疗的问题，不仅仅是一个经济学的问题，而是一个政治问题，更重要的是生命本质的认识。

黄建宏

美国张医生的回复:

如何平衡医疗市场的投资回报和人民大众的医疗需求，如何平衡投资者的利益和政府的调节作用，将为永远争论的话题。

cheng2007

医改，首先要提高医生的地位！
而不是如何收费！
政府的投入也重要！

黄建宏

医改范围很广泛。政府投入很重要，收费也是很重要，因为直接关系到个人的经济收入。救死扶伤很重要，养家糊口也是很重要。

希望大家广开思路，从不同角度来阐明自己的想法。

黄建宏

华西刘进 左云霞 主任：

上文是我们广大医护人员想对国家管理者和社会大众讲的话。中国健康总体投入严重不足才是一切问题的根源。美国将GDP的18%投入到医疗花费，中国去年公布医疗GDP投入是5.6%.美国GDP的总额是中国的两倍。也就是说美国用了比中国多6倍医疗花费。而美国的人口只有2亿，中国13亿。大家去算一算，相当于中国医疗人均花费是美国的1/30。而中国目前临床上使用的各种器材药品又是从国际市场上购的，某些东西的价格甚至高于美国市场，并且这方面的跟进速度远远超过中国的其它领域。中国医疗总体花费是美国1/30的情况下，又要亨受与美国接近的医疗技术和服务，相当于全民都希望使用奢侈品。受苦就只有医院和医护人员。所谓的公立医院，一年财政拔款连退休人员的工资和生活补助都不够。医院不但要自己挣钱发工资奖金，买设备还要建大楼。但医院的收费标准是国家制定的，医疗技术费低得可怜。一个乳房包块切除术200元，其中还包括了很多不能收费的耗材。一个2小时的全身麻醉费800元，其中包括几十万一台的麻醉机的折旧费和一些耗材，麻醉医生的技术费都没有单独立项。医院为了正常运行，只有靠薄利多消，只有靠扩大规模，只有靠医护人员一个人干3个人的活，只有靠机器24小时运转做各种医疗检查和治疗。医护人员的苦，医院的苦，难道不应该是医改的内容吗？呼吁国家增加医疗总体投入。当务之急应该发展私人健康保险，提高医疗技术费，理顺医药产品的价格，给医护人员合理的正当收入。本文是两位麻醉医生的观点 刘进 左云霞

黄建宏

华西 左云霞 主任

医院的人工支出的确占了收入的很大部分，但人工应该是计入成本的，对吧？正因为如此，医院在进入方面不敢放开。美国的医院中有很多医疗辅助人员，中国却很少。

黄建宏

美国秦医生：

@左云霞 同意看法。今年夏天回国也证实了这些。但有一个问题是：中国的医院赚钱盈利上亿(这是我在医院管理部门的负责人说的)，且上缴利税很少很少，那么那些钱都去那了？

黄建宏

美国秦医生：

中国医院收费，国家一直在限制，有一定程度在于小城市或农村的病人到大医院时医保是不能报销的，农民要治大病，真是倾家荡产！或干脆不治，回家等死。所以希望国家能拨多点专款为这些穷人服务，这也是减少医暴的一个方法

白开水泡饭

黄建宏 发表于 2015-1-4 23:31

                               
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华西刘进 左云霞 主任：

上文是我们广大医护人员想对国家管理者和社会大众讲的话。中国健康总体投入严 ...

绝对是，而且医院和科室的点也是关键之一，真后悔入错行！

anescn

well, it doesn't matter  big government or small government.  entitlement is alway one of issues hard to manage.  health care is part of entitlement. in usa, medicare is called by politician mediscare. if government puts lots efforts and money into it. then there is always a breaucracy.  eventually the efficacy and fraud will destroy the system. if it is privatized, then, there are always a issue to balance profits and services.  then customers are victims of greed.