静推异丙酚如何预防疼痛

沧海一粟 · 发表于 2010-2-22 18:15:02

无痛人流术术前静推异丙酚时患者会有不同程度的手臂疼痛大家讨论下各自的应对措施
  我采用的方法是先静推半只芬太尼基本上是按照1微克/公斤但是效果也不是太理想如果芬太尼剂量加大势必对整个手术的麻醉管理带来不便
  利多大家有用吗？浓度？剂量？效果？注意事项？
  今天看了一篇麻醉杂志上的文章静推利多卡因还可以有效预防静推芬太尼时所产生的呛咳反应
  欢迎大家指导、讨论

donggua2214 · 发表于 2010-2-22 18:34:41

对的！】
利多可以试试~！
50MG

乙醚 · 发表于 2010-2-22 18:55:23

减痛用利多是最普及的，可我没用。我用以下方法，叫痛的不多。
1、选择大的静脉（从不用手背之类的小静脉）。
2、注药速度慢些。
大静脉流量大稀释比较快速；注入慢，单位时间内注入量小，稀释的也比较多，因此药进入到静脉的浓度比较低，刺激性小。

沧海一粟 · 发表于 2010-2-22 19:05:43

静脉应用利多卡因与异丙酚、芬太尼有无协同作用？

dulianggang · 发表于 2010-2-22 22:28:14

先用芬太尼0.05mg，后丙泊酚20ml+2%利多卡因2ml。

jelolo1 · 发表于 2010-2-22 23:00:30

50mg利多混合使用。

lgj1104 · 发表于 2010-2-23 22:19:48

我们曾用过1-1.5%利多卡因2ml缓慢静推或与芬太尼混合静推。
用利多卡因预防芬太尼引起的咳嗽，有这个必要吗？你退慢点就是最好的预防方法，别给自己找麻烦。

小麻过河 · 发表于 2010-2-23 22:22:23

同意7楼的意见。没有这个必要。

jt735300 · 发表于 2010-3-6 19:10:41

丙泊酚和利多卡因混合可有效减少疼痛，但不能完全无痛

zyc992 · 发表于 2010-3-6 19:55:05

利多卡因，,浓度2%,剂量1.5mg/kg，效果可

deeping · 发表于 2010-3-7 01:33:00

+利多卡因60mg

逸阳绝风 · 发表于 2010-3-27 20:25:12

回复 4# 沧海一粟

答案是肯定的，丙泊酚中加利多卡因不但可以减轻注射痛，还可以明显减少丙泊酚用量。

逸阳绝风 · 发表于 2010-3-27 20:28:40

回复 7# lgj1104

加利多卡因主要目的不是减少芬太尼所致的咳嗽，而是减少丙泊酚的注射痛减少丙泊酚用量。至于芬太尼所致的咳嗽，退要尽量慢，同意你的观点。

trasta · 发表于 2010-3-27 20:54:09

到底加多少合适呀？？？
我们只用单纯静安

deeping · 发表于 2010-4-6 19:25:41

直接V留置针先一个大的静脉 2%利多卡因+阿托品先推,后慢慢推异丙泊效果不错.

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