臂丛神经阻滞复合用药无必要！

雷雨leiyu · 发表于 2014-8-1 16:24:07

1. 臂丛神经阻滞麻醉，大部分人用利多卡因和罗哌卡因复合用药，认为利多卡因起效快，罗哌卡因起效慢，复合应用互补。2. 实际上复合用药将涉及药物毒性计算问题。估计大部分人都会出现计算问题，容易出现用药过量。
为保障有效浓度，易出现药物过量。若减少药量又容易出现麻醉药物浓度不够。

万一麻醉效果欠佳，补救都无局麻药可用。
3. 利多卡因和罗哌卡因复合用药更容易出现中毒现象，且与复合用药明显相关。

罗哌卡因起效虽慢，但20分钟足矣，实在没有必要为几分钟提前起效承担更大的麻醉风险！

zhang472 · 发表于 2014-8-1 17:15:45

个人看法，利多，罗派注射用水，都是彼此来稀释浓度的，单用罗派可能用的水要多一些！当然楼主说的也有道理。

水中月 · 发表于 2014-8-1 18:15:00

单用利多卡因是非常值得推荐的方案，尤其要控制药占比的。

咪达唑仑zx · 发表于 2014-8-1 18:43:19

个人看法，去看看近期关于神经阻滞局麻药量的资料

huyaojianhai · 发表于 2014-8-1 18:43:38

我们做臂丛也像硬膜外一样，不是单次注药，先是给个5毫升的利多卡因当做试验剂量，观察几分钟再给罗哌卡因。

小v · 发表于 2014-8-2 00:48:26

置管！可以放心。

lzr364004988 · 发表于 2014-8-2 06:00:13

huyaojianhai 发表于 2014-8-1 18:43

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我们做臂丛也像硬膜外一样，不是单次注药，先是给个5毫升的利多卡因当做试验剂量，观察几分钟再给罗哌卡因 ...

你们置管啊

小v · 发表于 2014-8-2 09:55:11

lzr364004988 发表于 2014-8-2 06:00

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你们置管啊

如果不想复合用药，或者需要长时间对神经进行阻滞置管是可以的吧？用留置针，在b超下。

huyaojianhai · 发表于 2014-8-2 12:36:22

不是置管，只是针头留在那儿，等会儿再次注药啊。

xhy20354 · 发表于 2014-8-2 16:14:23

用留置针比较好，可以加药

麻醉春哥 · 发表于 2014-8-2 16:57:27

咪达唑仑zx 发表于 2014-8-1 18:43
个人看法，去看看近期关于神经阻滞局麻药量的资料

请问哪里有这方面的资料?

麻醉春哥 · 发表于 2014-8-2 17:00:19

我平常就是复合用的，加上注射用水相互之间浓度稀释了，楼主平常臂丛罗哌用多大浓度?

lzr364004988 · 发表于 2014-8-3 16:59:44

小v 发表于 2014-8-2 09:55
如果不想复合用药，或者需要长时间对神经进行阻滞置管是可以的吧？用留置针，在b超下。

貌似有点繁琐，没试过，没有B超

小v · 发表于 2014-8-3 17:25:57

lzr364004988 发表于 2014-8-3 16:59

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貌似有点繁琐，没试过，没有B超

不繁琐，没b超也是实用的。

lzr364004988 · 发表于 2014-8-3 17:39:53

小v 发表于 2014-8-3 17:25

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不繁琐，没b超也是实用的。

置管是不是得做锁骨下

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