急！！！！请各位老师指教一下这个麻醉有什么要注意的！！！！！

cp890323

各位老师好，我干麻醉快两年了，明天自己媳妇要做剖腹产手术。她18岁那年因为腰椎动脉血管瘤在北京玄武医院做的介入手术，凌峰医生亲自主刀，真的很感谢她，当时媳妇腰椎动脉瘤压迫神经右下肢疼痛且不能活动，脖子僵硬头痛欲裂，曾被多次误诊，直到到北京，开始在天坛医院神经外科，那里说不能做手术，于是到北京玄武医院，凌峰主任的介入手术很成功，媳妇现在26岁，手术后恢复很好，完全正常，前年又去复查，医生说很好。今年媳妇怀孕了，我就开始担心，因为她的腰椎胸七到腰一棘突全切了，孩子大一点怕她的腰椎承受不了，而且她的血管畸形是多发性的，虽然说腰二三或腰三四间隙很好，如果用腰麻细针直接穿刺，损伤小些，但是又怕她的腰椎穿刺段位仍有畸形血管的可能，这样的话椎管内麻醉的效果就不敢保证了，不确定因素太多了。而且媳妇的左下肢从小就比右下肢粗很多，曾经在玄武医院造型说深静脉血管畸形，现在做彩超提示左下肢静脉血流缓慢，这就使下肢血栓的可能增加，因此必须尽早下床活动并术后及时用抗凝药物。权衡所有后，最后决定在全麻下进行剖宫产，但是真的很担心，其他各项检查都正常，希望明天上午一切顺利。各位老师，请大家指点下有什么要注意的。！！！！！！！！！！！！！

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麻醉春哥

首先注意禁食;诱导可用丙泊酚,瑞芬;司可林(如无禁忌);注意;必须要妇产科消毒铺巾,手术刀握在手才能开始诱导;插管可和手术同时开始;尽快在1.2分钟内娩出胎儿,胎儿取出后就与一般全麻差不多了丨

麻醉春哥

最后;祝手术成功;母子平安!

cp890323

麻醉春哥 发表于 2015-12-4 21:17

                               
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全麻安全些

谢谢春哥！但愿一切顺利。

cp890323

麻醉春哥 发表于 2015-12-4 21:23

                               
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首先注意禁食;诱导可用丙泊酚,瑞芬;司可林(如无禁忌);注意;必须要妇产科消毒铺巾,手术刀握在手才能开始诱导 ...

！！！！！！

maixiumusi

全麻剖宫产现在很成熟了，放心吧，兄弟  预祝手术成功。

cp890323

感谢大家关心，手术顺利，母子平安。现在就多按摩下肢并及时下床活动防止血栓形成了！！！

田语

用KTM没有问题，搞全凭V麻！

一书一茶一青烟

这种情况全麻啊，方法同上：禁食，中长链丙泊酚，瑞芬，顺阿诱导，小孩脱离母体后追加七氟烷和舒芬维持。祝一切顺利

一书一茶一青烟

田语 发表于 2015-12-5 23:03

                               
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用KTM没有问题，搞全凭V麻！

风险偏大了。

cp890323

麻醉师小高 发表于 2015-12-7 22:18

                               
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这种情况全麻啊，方法同上：禁食，中长链丙泊酚，瑞芬，顺阿诱导，小孩脱离母体后追加七氟烷和舒芬维持。祝 ...

！！！谢谢您的指导，最后用的全麻，大人小孩恢复很好。

孔子墨

全身麻醉。是不错的选择

锥。醉

注意禁食，你可以的，预祝母子平安

caixiaolily

恭喜母子平安，个人见解也是全麻安全些，不知道您是选择的怎样麻醉？可否分享一下？

cp890323

正如麻醉春哥回复那样，全麻下快速取出孩子，一切顺利。