二尖瓣置换术后左心室排气困难

心超

患者 女 36 岁 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄重度, 主动脉瓣返流轻度


患者行常规二尖瓣置换术后,顺利复跳,心功能恢复后,拟停机,

食道超声发现左心室前壁下方,有一明显气体团块影约占左室腔的1/5,

重新插排气针, 体外循环加大流量, 排气30分钟 左心室内气团未见明显缩小!


怎么办?

老骥伏枥

食道超声到底是什么时候做的？是“心功能恢复，拟停机”时？是不是有点晚？

华西小卒

　　是否可头高位，摇晃使其上升后通过排气针口排出？成都体外年会上专家介绍了一种排气方法不错，可以在关闭心腔前持续吹入ＣＯ２气体，可有效减少残留的气体。

老骥伏枥

听说也可以在房间隔造口，从此造口插入左心引流管直到左心室，将气体吸出。然后闭合临时造口。