频发室性早搏麻醉一例

农丕渡 · 发表于 2015-4-14 09:50:20

患者男性，35岁，因肛裂手术，术前检查心电图为频发室性早搏，余检查未见异常，追问病史，患者体检，平日经常运动，没有任何不适症状，麻醉前心电监护有偶发室性早搏，三联律，血压正常，给予利多卡因0.1克，iv,0.2g+5%葡萄糖液,ivdrip，也能顺利昨晚肛裂切除术，我的疑问是，既然心电图诊断是频发室性早搏，患者怎么会没有任何症状呢？求助，谢谢！

农丕渡 · 发表于 2015-4-14 09:51:05

打错字了，不好意思，应该是顺利做完手术。

朱晓军 · 发表于 2015-4-14 18:57:14

有的人频发室早几十年了，还能干农活，基本没有症状。

chunyldane0503 · 发表于 2015-4-14 19:59:24

上周一个老头，也是频发室早，肺癌根治术，术中偶发室早，其他没任何问题，没给药，就让他三联律跑着，血压正常

尘土漫天 · 发表于 2015-4-14 21:16:46

只用利多就完了手术？

jackysun1986 · 发表于 2015-4-14 22:13:59

频发室早不一定都有症状啊。

dulianggang · 发表于 2015-4-15 14:58:45

心律失常如果血流动力学稳定，可以不处理。

sunkaoyan81 · 发表于 2015-4-15 15:43:16

建议楼主看看心脏病患者非心脏手术麻醉

阳阳爱麻醉 · 发表于 2015-4-15 22:46:43

我们前两天也遇到过，术前是频发的早搏，术中转入室性二联率，循环平稳，给利多卡因100MG IV患者心电图转为正常，由于利多卡因持续时间短，大约20分钟后又转为室性二联律，循环也是平稳的，就没做处理了。附件有一张当时拍的心电图

772012243qq · 发表于 2015-4-16 23:07:54

只要血流动力学平稳，又没有临床症状可以不用处理

saintsun918 · 发表于 2015-4-19 08:04:55

同意楼上观点

林丛 · 发表于 2015-4-19 08:46:12

心律失常如果血流动力学稳定，可以不处理

kioxiao · 发表于 2015-4-19 09:07:45

同意楼上观点

tsilinwoo008 · 发表于 2015-4-19 12:44:44

这类病人多少都有些问题。本人做过一台，把血压维持在正常范围和偏高，然后吸入低流量七氟烷，此后基本正常，频发转为偶发，二联律三联律基本没有了。维持心脏的正常灌注和吸入麻醉药对冠脉的解痉作用可能是其中的关键。

huangweixqnmzlt · 发表于 2015-4-19 15:47:52

维持心脏的正常灌注和吸入麻醉药对冠脉的解痉作用可能是其中的关键。同意

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