举报成功短视频说剖宫产生剖

明月之心

一边忙着帖子里斗嘴，一边忙着刷视频。正好刷到一个短视频，视频里背景声音是产妇惨叫声。内容是产妇是抗麻体质，只能生剖，反衬出母亲伟大。视频也是剪辑过的。这纯粹抹黑麻醉医生，举报成功！！视频已经消失。
现在还有产妇是生剖的？？这些造谣对麻醉医生抹黑太大，大家一定要举报！！哪有什么抗麻体质？？什么人麻不倒？？什么人不能麻？？冠脉放四个支架的都麻上全麻！！心梗两个月支架没放成功的都上全麻的。十几年前紧急剖宫产就做全身麻醉了！！
前年夜班还做了一例严重脑瘫产妇剖宫产。生二胎！！！大的孩子已经有7，8岁。产妇智力还正常，但四肢严重痉挛畸形，根本无法躺平，不停的在抖动。脖子也是扭曲的。就这样也是做了全麻。术后也是很快清醒，产妇看着自己的小孩。家属帮着一起弄。
我最反感患者说自己喝酒多，麻不倒。社会上怎么流传这些谣言的？？外科医生有时也跟着这么说。过去进修时脑外科患者迟迟未苏醒，最后几天都不醒，也特么跟家属一句话，麻醉未醒！！

明月之心

对了，我还做过一例侧卧位下插双腔管。患者后背被一个巨大的金属杆捅到后背，进肺里。金属杆还带一个金属叶片。
这个侧卧位下插双腔管可真难，是两个人一起协助才成功的。然后在侧卧位的情况下，超声下打了一个颈内静脉。
嗯，这个也没啥麻醉理论哈。

明月之心

我都是见识过沧海的人，见识过巫山的云雨。谁还睬凡间的云雨？？米粒之珠，也放光华？？呵呵呵呵。

明月之心

唉，其实吧，我也是在现实生活中一声不吭。通通自己做自己的麻醉。和同事没有任何交流。操作都是不许别人观看的。讲课都是讲心内科的，年年讲心衰，反复强调结构功能改变，和麻醉八竿子打不着的东西。
能聊天的也就只有护士了。没地方说话，苦闷啊，只能网上斗斗嘴了，突然发现网上斗嘴，我越来越厉害了！！出神入化了！！呵呵呵。
我怎么堕落到这个地步了？？思考了一下深层次原因，还是我一直藏着掖着，自私啊！

明月之心

嗯，其实吧，这个麻醉理论，包括麻醉第一境界和麻醉第二境界，很多年前，是通过电子邮件告知姓田的华裔麻醉医生。想看看对方的态度。除了称赞一番，啥也没说。
第一境界也就是全麻如何做好。第二境界也就是对危重患者麻醉核心以什么为主。但是，我是希望得到一些意见的。唉，进步很难啊。
到目前为止，没啥大的进展，最多理解更深刻一些，苏醒期更完善一些。心血管知识再增加一些。然后么，超声开始兴起，一头扎到超声里去了。
所以说，麻醉还要什么理论？？牙都笑掉了。技术含量等于零的，还谈什么理论啦，经验啦！都是零了，还非要分个清清楚楚。我看骨科医生从来不谈什么理论啦，经验啦，妈的，一个个就是疯狂开刀！！哦，对位置！！
麻醉医生真是悲催啊！

明月之心

很多年前，记不清了。参加一个学习班。上海薛张纲教授讲了一个严重风心产妇的麻醉。血压降不下来，在硬膜外麻醉下成功剖宫产。
这个，当时我是主张上全麻的，不过，我这个人从来不吭声。提问环节，有基层县医院提到一个心衰产妇，当事麻醉医生肌注氯.胺.酮一支，吗啡一支，成功剖宫产。教授这个，很无奈，只能说，实践是成功的检验标志。毕竟成功了嘛。呵呵呵呵。

明月之心

至于剖宫产麻醉中产妇突发咳嗽，如何与羊水过敏综合症相区别，很多年前，我单独私下当面问了一名华裔麻醉医生，专门做妇产科麻醉的。不是胡灵群，不是陶为科。好像姓夏？？当然喽，再看了胡灵群的处理ABCD四原则，自己又跟着一位妇产医院心内科医生学了一针。对心衰产妇才有了一定理解。

lihuailei

向老师学习，真正的麻醉医生很孤单

明月之心

lihuailei 发表于 2021-6-20 09:19

                               
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向老师学习，真正的麻醉医生很孤单

嗯，这个夸奖我不能接受。其实是自私自利的表现。
怎么说呢，其实我在某网站最后一个有意义的帖子～～老年人的麻醉。那个时候我就开始自私了。
因为我搞定了老年人的血压。帖子得到了无敌大佬(做过EF值十几的患者)的称赞，但其实就是一个标题，什么内容都没有。进来的人都留下抱怨。这个，嗯，我当时也非常遗憾，有些不好意思。
当年，说穿了，我还是什么都不懂。在麻醉方面仅仅是说有点独到之处。心脏方面是很差很差的。因为没什么内涵，没什么干货，才起劲争论，以至于和某些人闹翻天。
但是，今天的我，其实不再争辩。为什么？？心态不一样了。上知天文，下知地理，眼睛长在头顶上，还会去争辩吗？？虽然有些人比较聒噪，但其实更多的是抱以同情。自己也是从一无所知走过来的，深知年青时的痛苦，求教无门啊！
例如，你做的全身麻醉是错误的。导致连一个简单腹腔镜阑尾手术的麻醉都不行。
除了版主不能下场，其他我都能容忍。其实吧，无论你是谁，多牛逼，我都不会和你交流全身麻醉的。除非你是心脏麻醉医生，或者说是心内科医生，心外科医生，危重症医生，其他我也不会和你交流心脏知识。当然喽，无论你是谁，我都愿意和你交流超声知识。
还不明白吗？？不要和我讨论全身麻醉，真的！！在这方面，无论你多牛逼，我都瞧不上！！教科书我都瞧不上！！

明月之心

lihuailei 发表于 2021-6-20 09:19

                               
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向老师学习，真正的麻醉医生很孤单

凭什么说全麻做的不对呢？
科室里一位同事，毕业时是在某牛逼医院实习的，全麻基本功不错，自己也肯下功夫。但是，我指出你的全麻是不对的。当年他很不服气，某某医院实习，干了半年，都是这么做的，凭什么我说错的就是错的？我算老几？？这个错在哪里我是不说的。最终他还是发现老年人这么做是不行的，最终还是改变了。
究竟是对还是错，不是在牛逼医院就对的。例如北京某牛逼医院，生生把一个没有任何基础疾病的中年胃癌患者，一步步做出室颤。虽然抢救成功，虽然主任做了PPT，但实际上还是没有找到根本原因，还是对全麻不理解。呵呵。
我说了择期手术全麻无需使用血管活性药物，可是没有人仔细想想。这么多年我中午吃饭怎么办？？总有人替我看一会儿，没有升压药，没有降压药，没有阿托品。因此，都不愿意接替我。然后呢，我自己也被迫在4分钟内吃完午饭。有鱼肉都不吃了，耽搁时间。呵呵，也是自作自受。
很多很多很多年前，北京儿童医院麻醉科詹主任写了一本小儿麻醉学。提出小儿不是成人的缩影。但是，我不这么认为，我认为，老人(80岁以上），成人，小儿(一岁左右以上），都是一样的。我没做过小于10个月的。我的全麻年龄范围是10个月到98岁。
我在华西医院碰到最长的小儿手术是先天性无肛门手术成形术。大医院小儿麻醉最大便利之处是在病房开放了静脉。
我是采用在手术室门口吸入七氟醚，然后抱入手术间，在七氟醚吸入麻醉下开放静脉。一岁左右的我都是在手术间拔管，毕竟小儿苏醒特快。米帝小儿麻醉医生来我科室视察，说了丙泊酚可以降低喉头保护性反射。然后在苏醒期不用丙泊酚代替，结果导致小儿烦躁。吓的不敢了。但是，但是，慢慢的，最终还是无需丙泊酚过渡了。
还是那句话，方向比努力重要，理念比知识重要。没有改变，永远也不会进步！！哈哈哈哈哈。

duxingxing

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yxh9901

明月之心 发表于 2021-6-20 03:06

                               
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至于剖宫产麻醉中产妇突发咳嗽，如何与羊水过敏综合症相区别，很多年前，我单独私下当面问了一名华裔麻醉医 ...

能不能详细讲一下心衰，肺水肿的产妇麻醉管理？

医路向西

说一大堆，没看出啥实质性的意见，不晓得是和你自己说的一样藏着不说还是表达能力不行，要阿珂就是表达欲很强，文字表达能力欠缺

卿眉煮马

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