可见会厌的困难气管插的一点体会

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方法
由于可见会厌无法直视声门，所以将置好较硬管芯的导管前端弯曲成一定弧度将导管尖端紧贴会厌下壁，向上向前送管，导管多能顺利（无明显阻力）前进1～2cm，并保持于正中位不滑向一边，由助手于外抽去管芯，同时向气管内送导管，如导管在进入声门时阻力过大，或不易进入声门，则立即更换较小号的气管导管。
体会
1因常规气管插管使用的是可弯、有弹性和韧性的软细铜条制作的管芯   ，在困难气管插管时，导管前端在用力上提会厌时易变形下滑，不易进入声门。使用较硬管芯后，部分病例在上提会厌时，可暴露部分声门，使插管困难程度降低。
2管芯较硬可使口外塑形的弧度不易发生改变，导管前端在咽喉部按所需方向可任意移动和进退，从而提高了插管的一次成功率，缩短了插管时间。
3满意的麻醉是保证顺利应用较硬管芯进行气管插管的关键。在熟练掌握了会厌下盲探声门的方法后，快速诱导具有更好的插管条件。比清醒插管具有更大的安全性。

libaoshen

楼主用的较硬管芯是什么材料的交流一下。

tyh111888

管芯硬有很多缺点
1：退芯时用力较大，弯曲的导管深度也较小，会把导管从新滑入食道

2：硬度以能塑形导管弯曲即可！软一点的，有弹性感的最合适，找到
落空感就行了！！！进去后有滑档感最佳！插管是顺势（顺气道）而为，不是从新造一个气道！！
看我做的视频，导管滑入食道的经过，鉴别食道与气管   http://v.blog.sohu.com/u/vw/3144665

http://v.blog.sohu.com/u/vw/3145105

小麻将123

petco2监测是个好东西。