【精华】血小板低于多少不能打硬膜外？

hxlcn

记得以前在学校是90万，上班后发现80万也打，甚至只要是60万以上就打，那标准到底是多少了？

cjf555

50万，功能好
附文一篇

qqdym

我们医院就是还要看凝血功能，pt正常50我们也打！但我是打腰麻

zzrxhl

中华医学会主编的临床诊疗指南 麻醉学分册中是血小板 低于6x109/l慎用

叶铁虎: 从实验室检查的角度考虑，实施硬膜外麻醉的禁忌症主要包括 ：INR>1．5；AVIT>40s；血小板计数<50ooo／l 此外，对血小板功能异常者，如血小板无力症病人也不应实施硬膜外麻醉。

还需要观察凝血功能。在排除凝血性疾病及严重的血小板功能低下后, 只要患者的PT 值正常, 仔细、谨慎地进行硬膜
外腔阻滞操作还是安全的,


　对血小板计数减少患者进行硬膜外腔阻滞的最大危险是硬膜外腔血肿的发生。术后完善的随访制度是及时准确地
发现硬膜外腔血肿的关键。术后每1～ 2h 应检查患者的运动阻滞情况, 并持续到硬膜外导管拔除或持续至术后12h。如果
患者的运动阻滞情况与所估计的不相等, 或麻醉药物作用延长, 应立即进行CT 或MR 检查, 以明确病因。一旦确诊硬膜
外腔血肿, 尽可能在术后6～ 12h 进行椎管减压术, 以保护神经功能。

[ 本帖最后由 zzrxhl 于 2008-9-21 23:47 编辑 ]

zzrxhl

换个角度思考, 你会做全麻吗? 当时的人力可以做全麻?
如果可以,那么何必把自己置入这种风险中呢?
麻醉的目的就是 为手术提供无疼,舒适而不是麻醉方法,.病人不会在乎是硬膜外还是全麻
这种事情,做好了 没有人觉得你做的好, 有意外了,就会说,谁让你打硬膜外麻醉? 你为什么不做全麻.

还是做全麻最好了,何必给自己找麻烦

zwwsh

同意5楼的观点，毕竟现在纠纷太多出了事就是事故，不要拿自己和患者冒险。

ding123

我们这里低于60X10 9就不用硬膜外麻醉了。腰麻可选，全麻也可。没出事啥都好说，一旦有事你就惨了。非常医疗条件下，做事要想想后路啊！

daxiong540

兄弟.我见意你把现代麻醉学好好看下,硬外穿刺禁忌那.里面有答案.50万.但是不是不变的.如果是慢性的50万以下也可打.但是我个人不主张这样.现在环境不好.不用冒那个险.可上全麻.

wwwsunsea

我可以接受的是60X10 9

yjcep

我国的现代麻醉学第3版是5万，美国的米勒一书是10万。

rextao

我们医院血小板低于正常是绝对不用椎管内麻醉的！

yueanky

我们这还得注意服药史 用阿司匹林的要停药7天以上，还得注意肝素钠的使用，长期服用人参也增加出血几会。

aneser

麻醉选择：
有绝对禁忌证的不能做，相对禁忌证的亦不能做。呵呵！

fyjhl

5万啊，再低还打 你是不要吃饭的来。吃官司的

atpxsh

怎么那么多写50万、60万的？血小板正常值是10万~30万。并没有一个绝对的标准说一定是多少就能打，多少就不能打！低于正常值就不要打，何苦为自己找麻烦呢？