请教各位同仁高血压的控制

icefreehsb · 发表于 2009-10-9 14:42:02

如果病人术前是高血压，血压达到200/100以上,应该如何控制呢?

wyuchao · 发表于 2009-10-9 16:25:34

看病人的全身情况怎么样有无高血压并发症术中加强监测与管理必要时实施控制性降压我们一般应用乌拉地尔可以术中持续泵人以达到控制血压目的

rxl · 发表于 2009-10-9 18:15:54

如果不是急诊病人我们就请心内科会诊用一段时间的降压药，待血压降到正常或接近正常时在考虑手术；如是急诊术中可用硝酸甘油降压。

chenquanjinyi · 发表于 2009-10-9 18:46:17

如果是在高血压危象中，我们用艾斯洛尔加钙离子拮抗剂

兰色法拉利 · 发表于 2009-10-9 22:44:29

先确定是不是高血压的假象。有些高血压病人，一听到做手术就紧张。血压狂飙。在病人安静下测压。看看血压正真是多少。要真的病人还是紧张的不行，可以用点咪达唑仑2-3mg，测个试试。如果血压还是200以上，建议心内科会诊。控制下血压平稳。如果术中出现这么高血压，一般单独用压宁定（盐酸乌拉地尔）很难降下来。可以用硝酸甘油维持。硝酸甘油可能会引起心率加快。用些艾司洛尔控制心率。一般么什么问题。（硝酸甘油+压宁定效果更好）。术前血压控制很重要，平诊的话可以停，不要硬着头做。小心为上！

ceiba06 · 发表于 2009-10-9 23:03:49

一般会考虑是原发还是继发高血压，充分镇静10分钟后，SBP血压仍高于180mmHg，非急诊者延期手术。属入室后偶发的，一般应用乌拉地尔/硝苷

rouma · 发表于 2009-10-30 21:18:25

硝酸甘油+压宁定，先要看是不是高血压危象

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