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全麻后大汗

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1#
发表于 2011-11-24 22:42:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者69岁,因胆囊炎在全麻下行LC,后发现胆囊坏疽,故行开腹切除。
    患者有高血压,糖尿病史,均控制可。
    术前测血糖10.3   入室血压142/82  心率70次左右
    术中牵拉胆囊,患者心率40次左右,叫其停止操作,后恢复至70次。术中小剂量应用硝甘静推。术中丙泊酚,瑞芬静脉维持。手术过程余无特殊。整个手术用时1小时25分
    大概5分钟左右病人自主呼吸恢复,呼之能应,且安静配合。但见其面额部和身上大汗,摸感觉身上冷。手术台上头部的单子都被汗打湿。拮抗后安静拔管。拔管时血压预先处理,105/78。自述伤口稍有疼痛,余无特殊。测血糖10.8   
     在此请教各位:病人大汗的原因是什么?
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2#
发表于 2011-11-25 19:06:20 | 只看该作者
病人有糖尿病史,血糖术后10.8,可排除低血糖的原因,因lc转开腹手术基本可以排除高碳酸血症,所以病人大汗淋漓的原因极有可能是交感神经兴奋引起的。

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3#
发表于 2011-11-25 19:47:36 | 只看该作者
引起大汗的原因低血糖排除,麻醉浅   手术刺激迷走神经引起大汗,还有的老师说是麻醉过深  糖尿病病人血管弹性减退  耐受性差  血压心率下降后  血压恢复慢引起

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4#
发表于 2011-11-25 20:13:56 | 只看该作者
我们这里也常有这种现象发生,考虑可能是麻醉浅了,交感神经兴奋所致吧

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5#
发表于 2012-1-4 20:58:35 | 只看该作者
患者术前体温正常吗?会不会是因为手术解除感染灶后体温下降造成的

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6#
发表于 2017-9-4 16:01:12 | 只看该作者
我觉得和手术解除感染中毒灶有关系,因为患者感觉苏醒挺平稳,安静拔管,疼痛自述不是很剧烈。前两天也上了一个肠穿孔麻醉,术前体温37,术后体温36.4,术中腹腔冲洗,切除肠段,缓解了感染中毒情况,术后患者也是一切都好,就是出了很多汗,被单全湿。

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7#
发表于 2018-7-30 13:25:50 | 只看该作者
可能是麻醉浅了,交感神经兴奋。

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8#
发表于 2018-10-4 21:01:27 | 只看该作者
胆囊都坏疽了 估计跟感染也有一定的关系

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