完全右加左前阻滞的改怎样麻醉呢?

魏铁钢 · 发表于 2009-11-25 22:34:45

前几天碰见一例妇科手术,职业:教师,女50岁,子宫肌瘤.准备做全宫切除术,患者高度紧张,比较胖,80公斤,160cm,心脏病,完全右+左前.

请教用什么方法麻醉比较好

sfw007 · 发表于 2009-11-26 00:04:17

本帖最后由 sfw007 于 2009-11-26 00:46 编辑

额，和我明天的病人一样啊，，，，
72岁，完全右+左前。
做甲状腺,准备用全麻
大家能说下阻滞病人应该注意什么么
谢谢

shenxiu2 · 发表于 2009-11-26 00:10:13

前几天碰见一例妇科手术,职业:教师,女50岁,子宫肌瘤.准备做全宫切除术,患者高度紧张,比较胖,80公斤,160cm,心脏病,完全右+左前.

请教用什么方法麻醉比较好
魏铁钢发表于 2009-11-25 22:34

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应先让心内科会诊.确定心脏功能和冠状动脉梗阻程度,评估麻醉风险.
此手术并非紧急,可能先治疗心脏病(做心介治疗或心血管绕道),之后才做全宫切除术会比较安全.不然围术期冠动脉梗阻机率很高.

mazuiweikun · 发表于 2009-11-26 18:26:34

遇到这样的都很难处理啊，尤其是心功能还不好的，

魏铁钢 · 发表于 2009-11-26 21:08:15

注意这个患者和别人不一样的地方,就是我提到的: 她的职业是教师(非常优秀),,,,,有病不肯治疗啊! 勉强劝来做手术,再说多了她又打退堂鼓了,还是认识的,即便不认识从我内心来讲,真不想让这样的教师再耽误下去啊!心疼啊!

这个患者已于手术台上坚决放弃治疗回去上班了,哎有什么办法呀

各位战友:有没有在家里就可以调整她心脏的方案,说说,调整好了,再拉来做.

知难而上 · 发表于 2020-11-2 12:27:32

应先让心内科会诊.再评估麻醉风险.

Naci... · 发表于 2021-7-4 21:24:40

完善术前检查，
请相关科室会诊

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