【辩论】静脉麻醉与吸入麻醉谁代表未来？

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　　随着麻醉学科的飞速发展，全身麻醉方法也越来越多样化，全凭吸入，全凭静脉，静吸复合等等，对静脉麻醉和吸入麻醉的发展前景争论也越来越大，到底哪种方法是未来全身麻醉的发展方向，各位战友请发表您的看法！
　　麻醉教授们的精彩辩论：

wqb

根据病人身体情况合理选择，适合的才是最好的

JustinLuo

还是认为静脉会是未来发展的主要方向，吸入已没有多大发展了。

活到老学到老

支持静吸复合麻醉

Naci...

现在都不做这样的争论的了
各有各的好处，
各有各的长处，
针对不同的病例可能使用不同的麻醉方式
这两种麻醉方式，几乎所以医院麻醉科都有吧！！！

xym1225105344

各位老师，请教一下，你们能听到声音么

张小春1

吸入污染是个问题  

doctorwzx

本人开头也是吸入麻醉的忠实粉丝，但由于课题的原因做了整整一年的TCI，感触很深。静脉麻醉的发展远远快于吸入麻醉，尤其在耳鼻喉科等要求术野清晰且快速结束的手术中，静脉麻醉出血量显著少于吸入麻醉，这受到了全体耳鼻喉科教授的认同。苏醒期烦躁的发生率也绝对少于吸入麻醉。另外，维持较低剂量的丙泊酚（入睡时的效应室浓度＋0.5，广东人一般为2－2.5ug/ml），复合较大剂量的瑞芬太尼消除应激反应（所谓的stress-free anesthesia），停药后苏醒迅速，拔管平稳，远优于吸入麻醉。术后镇痛采用芬太尼滴定法，以呼吸频率为参考指标，基本不出现复苏期躁动。大家试一试，在3小时以内的手术中绝对首选，费用稍高一点，但手术科医生接台迅速，非常满意。

hjjfs

吸入对人体损害长时间太大 而吸入又不可避免这是先天劣势，而静脉麻醉药的诸多不便却可以解决

mccoy619

我个人认为这两种麻醉方法都将会继续并存，麻醉方法的选择还是应该根据 不同的手术来选择的，没有一个说必定比另一个好。

九月

支持贴合患者自身条件的麻醉方式。肺不好的用静脉，肝、肾、心、小儿用吸入~~

九月

吸入目前最大的难点在于废气管理，就麻醉深度控制、费用等问题个人都觉得吸入优于静脉。

otto369

做过几十例单纯ppfTCI，另静脉泵瑞芬，加bis监测，到达把控浓度，bis值为40----60时，lc等手术一般患者血流动力比较平稳，苏醒也比较迅速，但肝脏脾脏，胸椎等手术还是有所不及。

柳叶刀007

应该辩论的是什么是未来最好的麻醉方式，既能获得更好的麻醉效果，又具有安全性高，起效快，苏醒快、无蓄积，对呼吸和循环功能几乎没有影响，我最想的就是考古界哪天在什么地方发掘出了华佗的麻沸散。可按手术时间的长短按量服用，手术一完麻醉时间也刚好结束，病人起来走了。呵呵。

cjf555

未来刘进教授站左边，于布为教授站右边，我们站中间，呵呵，玩笑
未来取决于理想麻醉药物的研发，从这个角度讲，静脉有优势，因为吸入还需要理想的麻醉机

zzrxhl

吸入麻醉药通过面罩可被快速吸收，并且基本上由肺清除，所以不受早产儿和新生儿其他器官发育不成熟的影响

小儿各器官功能尚不完善，巴比妥类、苯二氮卓类，阿片类药物，其体内药物清除的不完全和反跳现象将延长小儿术后在ICU 停留的时间。