关于肌间沟臂丛麻醉异感问题

cyl302 · 发表于 2009-12-7 09:47:11

:) 本人新手，肌间沟入路时定位不是非常自信需找异感，但做前臂尺挠骨手术时找到上臂的异感或者在做上臂肩及锁骨的手术找到手或前臂的异感这样对麻醉的效果是否有影响？或者需要做哪的手术找哪的异感啊？望大家指点！！！！

h1989 · 发表于 2017-7-28 16:48:23

当然，效果不好，可以合用阿片类和丙泊酚合用，患者睡着了，什么都好说

h1989 · 发表于 2017-7-28 16:47:24

看了大家评论，真是百花齐放，万家争鸣，但没回答到小编问题所在，做哪异感在哪，效果很好，但浓度一定得足够，即便打不中没有异感，药物浓度渗透，效果也很好，如果有B超定位，更好，但并非每个人解剖都很清晰。

空房子 · 发表于 2017-7-27 00:05:25

绿金叶发表于 2015-6-15 18:12

登录/注册后可看大图

又一次打肌间沟，药推完了病人整个手臂都抬不起来了。但是，做手术起来就痛

这是为啥，我也经常碰到

刘海月 · 发表于 2017-7-11 12:21:07

绿金叶发表于 2015-6-15 18:12

登录/注册后可看大图

又一次打肌间沟，药推完了病人整个手臂都抬不起来了。但是，做手术起来就痛

我是经常碰到，病人手臂都一点抬不起来了，做锁骨痛的死去活来的，真搞不懂为什么的，好几个了，求解的

ailian747 · 发表于 2017-2-23 09:57:18

购买一台神经刺激仪吧，还能避免神经损伤，价格也不贵，有新技术，干嘛要要徒手打臂丛。

honestguy · 发表于 2017-2-23 00:08:44

异感可以对应到相应的神经啊

郁越 · 发表于 2017-2-21 22:30:15

谢谢学习了，我也是找异感，这样效果确切

yinfang · 发表于 2016-3-21 17:00:31

我做锁骨手术时做的高位肌间沟阻滞。前5年是不找易感的，我发觉效果时好时坏，感觉阻滞好是运气，（虽然肌间沟的位置是找对了的，每次进针的方向和深度就不一样了。所以说有好多不确定性，效果好就只靠运气了）。这两年来就是找易感了。起效快，效果也比较确的。成功率更高，心理也有把握些。进针慢，病人告知你有易感（麻木或是触电的感觉，有时还有酸胀感）就停下来，稳住针头。回抽无血液，气体，脑脊液等注药。同时观察病人的感受，有无强烈的疼痛，酸胀感和局麻药毒性等反应。虽然找易感有她的缺点，但是我个人觉得在没有神经刺激仪器和超声等引导穿刺的医院，也是一不错的神经阻滞方法。

2090015994 · 发表于 2016-2-24 22:37:45

我们三两天前做过锁骨内固定取出的，打臂从的时候手的异感很明显，可是手术结束的时候患者说手稍微麻，而且还能抬起，手指都能动，就是不知道异感这个东西真的是确切的吗。

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-24 19:39:17

找到异感才感觉踏实，效果肯定

雨田 · 发表于 2015-10-13 13:22:01

雨田发表于 2015-10-13 12:02

登录/注册后可看大图

肌间沟的脊N是没有鞘膜的，裸露的针刺有有异感是针在N附近，刺中了会有剧烈的疼痛。不是吗。做肌间沟时前臂 ...

哈哈哈一一一一一一

雨田 · 发表于 2015-10-13 12:02:51

本帖最后由雨田于 2015-10-13 12:07 编辑

肌间沟的脊N是没有鞘膜的，裸露的针刺有有异感是针在N附近，刺中了会有剧烈的疼痛。不是吗。做肌间沟时前臂抬不起来那是阻滞了肌皮N，它支配肱二头肌曲前臂作用消失。这时前臂外侧皮N也应麻痹。手术区域在麻醉范围内效果好否则阻滞不全？那伸前臂的是什么N？

maga1689 · 发表于 2015-6-22 18:24:27

找到就找，找不到就横突了！

绿金叶 · 发表于 2015-6-15 18:12:40

又一次打肌间沟，药推完了病人整个手臂都抬不起来了。但是，做手术起来就痛

king · 发表于 2009-12-11 21:09:05

我原来都是找6横突。后来还是觉得有异感效果好些

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

关于肌间沟臂丛麻醉异感问题

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心