择期手术全麻无需准备血管活性药物

明月之心

昨天上午一例经腹喷门癌手术。患者男性，80岁，既往脑中风三次，左侧肢体偏瘫，高血压糖尿病，大约65公斤。入手术室，先放了硬膜外导管，术后镇痛用。然后在超声下建立颈内静脉置管。一般择期手术全麻我通常不准备血管活性药物{升压药}，全麻患者严禁使用降压药。诱导插管后，突然说主刀医生有医疗纠纷，结果等了40分钟。手术时间长达2个半小时。术前放空尿袋，术中限制性输液，术毕尿量250ml。手术结束15min拔管。全麻患者严禁吸痰。拔管后直接送回病房。
这7-8年内，我发觉全麻患者{择期手术}真的无需使用升压药，当然喽，降压药是严禁使用的。无论手术时间多长，无论年龄多大，无论手术多大。偶尔使用一下升压药，也就用一点点。而且我发觉，不使用升压药的情况下，在限制性输液的条件下，尿量很可观。
我现在觉得麻醉的技术含量和街头摊煎饼的技术含量是一样的。真的。根本不需要什么规培。基本上搞三个月什么都没问题了。也没发现有什么并发症。
全麻有并发症吗？麻醉技术含量这么低，有什么风险吗?

xinziyu123

真是浪费我的流量啊！

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0617zf

明月之心 发表于 2018-10-26 10:36
另外，在今后的工作中，不要讲什么经验。经验都是没有验证的东西，是不科学的，是错误的。要讲理念，境界 ...

别讲什么理念，境界 的。先讲讲事实，你的处理办法。心脏手术也不是不用血管活性药物

黎想

限制性输液尿量乐观这观点我不怎么赞同，无中能生有吗？植物生长无水能不焉吗？我认为说供需基本平衡更合适。

孙永明先生

福麻 发表于 2018-10-20 20:32
我就不相信你对于一个80多岁恶病质高龄患者进行正常麻醉深度的常规全身麻醉下一直可以保证不出现循环的波 ...

当你的麻醉很平稳时用吗？为什么用？用了说明很有不足地方………

孙永明666

福麻 发表于 2018-10-26 21:27

                               
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你现在很多麻醉的处理都是在借鉴你的老师，你的前辈，这不是他们一丁一点积累出来的吗？别得了便宜还卖乖 ...

这家伙就是二逼卵子。

孙永明666

明月之心 发表于 2018-10-18 19:42

                               
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很成熟？呵呵，超声下的腋静脉有几个搞的？颈深丛有几个搞的？锁骨下（喙突）的臂丛有几个搞的？锁骨上的 ...

感觉自己很牛B，自己了解下盐城市一院麻醉科杜海云，看看人家什么时候搞的。

孙永明666

明月之心 发表于 2018-10-16 23:13

                               
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哦，我个人现在搞超声下的神经阻滞和深静脉置管（颈内，腋静脉（全国很少有人搞哦），股静脉）。颈深，颈 ...

2018年时你搞的超声下深静脉置管全国很少有人搞讲很少有人搞，开玩笑呢？

Naci...

pomeiling 发表于 2018-10-25 05:14
这人脑子可能瓦特了，大家还和他扯啥

说的太对了
一个奇葩的人

sqhhy

去年的帖子，有战友给翻出来了，我只想说，没出医疗事故，只是你运气好，麻醉是一门学问，你小瞧他，他会给你颜色，而且是五彩缤纷。

没有梦想的人

版主能把这个人封了吗，我看这这个哗众取宠的傻逼真的是恶心

zxdxhyr

明月之心 发表于 2018-10-18 19:42
很成熟？呵呵，超声下的腋静脉有几个搞的？颈深丛有几个搞的？锁骨下（喙突）的臂丛有几个搞的？锁骨上的 ...

现在好多二级医院都在用超声引导下神经阻滞，就你说的颈深和锁骨下等，现在不是什好高新奇的技术了，也许只是你没遇到真正棘手的病人，

Naci...

真是胡搞呀，
有备是无患的，
胆大要心细，不是蛮干

websurg

麻醉的最高境界就是不用麻醉了

福麻

明月之心 发表于 2018-10-26 10:36

                               
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另外，在今后的工作中，不要讲什么经验。经验都是没有验证的东西，是不科学的，是错误的。要讲理念，境界 ...

你现在很多麻醉的处理都是在借鉴你的老师，你的前辈，这不是他们一丁一点积累出来的吗？别得了便宜还卖乖，更不要说到目前为止我没有看到你一丁点真才实学，除了满嘴大话，鄙视所有麻醉工作者。