椎管内麻醉失败一例

大刀李 · 发表于 2019-12-16 23:09:35

男性，31岁，左足外伤，行腰硬联合，穿刺点L3_4。进硬膜外后置腰麻针，感觉针在在橡皮中穿行且韧，患者述腰部酸胀，于是退出腰麻针，改为硬膜外麻醉，2%利多卡因4毫升，3分钟后2%利多6毫升，患者未述不适， 10分钟后给予0.5罗哌卡因7毫升，麻醉效果差。于是行神经阻滞加静脉复合，开始手术。
术后评估硬膜外麻醉效果，依然差。
但鞍区麻醉效果明显。
这种情况一直困惑我，望大家指教。难道损伤了马尾神经？

anxufei2 · 发表于 2019-12-21 12:39:34

如果没有置偏，就是考虑硬膜外麻醉失败是硬膜外腔里的纤维组织隔或小梁较多或脂肪含量较大都可以引起，

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-19 20:14:34

喜欢正中进针，很少偏

活到老学到老 · 发表于 2019-12-18 19:29:07

适应就好，

大刀李 · 发表于 2019-12-18 17:53:16

新来新猪肉发表于 2019-12-17 15:01

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体位有没有摆好，有时候打麻醉前体位摆好了，但是打麻醉时患者体动，也会引起麻醉失败

嗯，谢谢

新来新猪肉 · 发表于 2019-12-17 15:01:41

体位有没有摆好，有时候打麻醉前体位摆好了，但是打麻醉时患者体动，也会引起麻醉失败

大刀李 · 发表于 2019-12-17 10:20:15

不知道咋回事，最近打的腰麻都偏。也不知道怎么调整。

大刀李 · 发表于 2019-12-17 10:19:21

ktxmz 发表于 2019-12-17 08:14

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推药速度慢，平面没有扩开

今日回访，患者鞍区恢复正常。

Naci... · 发表于 2019-12-17 08:14:43

术后评估硬膜外麻醉效果，依然差。但鞍区麻醉效果明显。

推药速度慢，平面没有扩开

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椎管内麻醉失败一例

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