肩关节脱位复位失败是否可行第2次臂丛神经阻滞

playguojun · 发表于 2010-1-26 12:42:55

上午一个病人肩关节脱位的,行臂丛神经阻滞后(1.5%利多卡因18ml 肌间沟注入.),复位.之后X示没有复好.
请问如果再复的话,多长时间后可以麻醉,具体需要注意些什么?
病人男性76岁,心电图示:心肌缺血.

张小春1 · 发表于 2018-10-3 10:54:25

可以辅助静脉

我爱月亮 · 发表于 2018-8-2 14:05:49

药物作用时间很长的，继续使用臂丛阻滞呀。

小麻将123 · 发表于 2017-8-27 08:29:32

静脉维持芬太尼加丙泊酚

小麻将123 · 发表于 2017-8-26 11:38:54

静脉复合就行一点点

曹杏生 · 发表于 2010-1-26 21:39:17

如果臂丛效果较好，可以继续复位。效果差，异丙酚加芬太尼麻醉就可以了。

魏铁钢 · 发表于 2010-1-26 19:06:34

回来继续复位,臂从效果确切可以持续2个小时没问题,有的甚至更长时间,如果不痛就不用再次臂从,如果痛,可以追加静脉镇痛药物,

shenxiu2 · 发表于 2010-1-26 18:08:30

本帖最后由 shenxiu2 于 2010-1-26 18:18 编辑

我们这儿一般就只用丙泊酚静推。连氧气和芬太尼都免了，因为关节一推拉，就恢复原位，痛楚就消失了。非常简单快速。
既然做了臂从,可以检查看还是否有效.
这病人年老,有心肌缺血,静推丙泊酚时要慢,而且酌量给,慢慢的推入,直到睡着,而不是照计算的量一次给.

brightwith · 发表于 2010-1-26 17:43:26

可以继续使用臂丛阻滞的

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-26 16:47:16

一般可在手术室确认是否复位成功。如果手术室没有这条件，而是术后检查发现，那么在次肌间沟应该可以的，如果前一次效果好的话，如果第一次效果不好，可以商量用全麻，好管理。

bassmm · 发表于 2010-1-26 16:17:49

回来继续复位就可以了不用麻药的呀
肌间沟一般可以维持7-12个小时的
如果过了这个时间一般又可以进行穿刺了
也可以选择静脉麻醉丙泊酚

min99168 · 发表于 2010-1-26 15:05:22

丙泊粉静推就可以了复位时间一般比较短

mengmeng05116 · 发表于 2010-1-26 13:09:30

想问下第一次复位后到拍X光片提示复位不成功这段时间有多久啊？手术室一般都有C臂机，可以当时确认复位成功与否。如果需要再次复位，是否会超过复位的最佳时间呢？是否会影响患者的预后呢？还会给患者带来痛苦和增加费用。臂丛寻求异感给药，到底损伤有多少目前还不能确定。不知道楼主是不是用这种方法定位打臂丛的。

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