L1,AF内固定取出麻醉方法

章富军 · 发表于 2010-3-15 17:15:02

昨天上班,遇到一台麻醉.是L1.2压缩性骨折`AF内固定术后的! 我用的是硬膜外 T9.10 向上置管3.5CM.开始置管有少量很淡的血(考虑是穿刺针里面的)给4ML利多.5分钟后病人感背后发热再给予5ML利多,平面大概在胸6!再给予0.75%布比和2%利多混合液5ML术中病人情况很好!血压维持在入室的135/85心率85次/分病人自诉呼吸畅!

请问个位同疗``这台手术用硬膜外对么`?我一直害怕会阻滞不全!

章富军 · 发表于 2010-3-16 20:31:02

你们说的,我都考虑了...关键我们是基成人士啊,也向院长汇报了,他执意要硬外...没办法!我把抢救的东西都准备好了,还好没事!

feixue · 发表于 2010-3-15 22:40:38

用自己最熟悉的麻醉

ztcl888 · 发表于 2010-3-15 22:29:59

个别病人硬膜囊可能有损伤，硬膜外麻可能导致全脊麻。尽管我院2/3 AF内固定术是CEA，但是一定要小心，我曾经遇到过两例！

小麻醉 · 发表于 2010-3-15 21:25:24

最好用全麻，这种病人椎管内有变形，狭窄，硬膜外，麻药可能阻滞不全，更危险的是麻药扩散不全，导致平面异常升高，我刚工作时曾遇到一个病人，椎管手术术后5年，行阑尾手术，麻醉选择硬膜外，T11，12，麻醉平面T4到T10，T12一下，无麻醉效果，。
另以病人，硬膜外下行脊柱手术，术后发现麻醉导管差一节:L:funk:原来被手术医生切断了:funk:

jigang · 发表于 2010-3-15 21:14:43

我认为椎管内（包括：硬膜外还有腰硬联合）和全麻都是可以的！

luohong · 发表于 2010-3-15 20:36:59

硬膜外是可以的，如果你没有把握，可以用全身麻醉，用自己最熟练的方法麻醉是最好的

huajialaoren · 发表于 2010-3-15 20:08:42

硬膜外可以用，全麻更好。

brightwith · 发表于 2010-3-15 19:11:08

最好用全身麻醉吧，腰椎的手术最好不用硬膜外麻醉。。。。。。。。。。

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