没有输血的情况下，补液和用升压药提上去的血压有什么用？

问道先生

一直很困惑，经常病人血压掉了，但术前血色素正常，术中也没出很多血，往往这时候我的老师会加快补液和用升压药提升血压以维持正常血压值。但此时维持血压正常的目的是什么？为了避免造成梗塞吗？这样倒可以理解。是为了维持重要器官的灌注吗？这我就不能理解了，没有输血，血红蛋白红细胞实质上并没有增多，也就是携带和释放氧的能力并没有增强，反而可能因为血液稀释了导致下降，那这么说的话也达不到维持灌注避免组织缺氧的效果啊。

给我一支异丙酚

麻醉药导致外周血管松弛血液淤积在外周无法回心引起血压降低，此时我们能做的就是要么增加血液量，要么收缩血管

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青年星星

为了维持组织灌注，因为患者自身原因或者药物，患者血压过低有可能会导致重要脏器灌注不足，我们补液用药，使患者血压维持在一个合适的水平，保证重要脏器的灌注。

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魏霄龙

增加了血容量，增快了血流速度。单位时间里通过重要器官的血红蛋白数目增多，释放的氧也增多了！

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论PPV

你首先要明确，术中没出好多血，所以补液不可能像你所想，好像一滴血被稀释成海洋那个样子，我适当补液还可以增加血流速度，稀释血红蛋白不至于很粘稠，血液粘稠会导致携氧无法快速运输，反而会加重氧供的缺失，同时血液速度慢，还容易并发血栓，所以输液是必要的

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三郎

个人愚见，这个问题总结起来就一句话。氧气的运输不仅需要含血液氧量也就是百分比，还需要血液的灌注量也就是多少毫升，共同维持保证机体循环。

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lancer1992

按你的思路简单算一下，血红蛋白正常就算100g/L，如果没怎么出血的话，你快速补1000ml的液体，血总量也就从5L变6L。血红蛋白浓度下降到83g/L左右。不算血里溶解的氧，这个浓度也绝对够全身组织用了。血压太低灌注不够，一部分器官微循环的血管直接就闭塞了，没有氧进去，代谢废物也排不出来，对对缺氧敏感的细胞很快就死了。

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维维麻醉先锋

血压就是灌注，低血压灌注不足，再多的血红蛋白氧气营养都运输不去，对于老年人，心脑肾等功能差的更要保证灌注

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麻醉涛涛于

第一是动脉氧分压 物理溶解，高达到好几百。
第二是代偿能力很强，氧气送没送到与够不够用是两码事。
第三是在没有出血的情况下血压降低，大部分是因为血容量不足和血管扩张（很少是心功能差），所以在补液的同时给予升压药很正常。

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小小麻f

【氧输送(DO2)计算公式】
DO2=CaO2×CO×10
CaO2=1.34×Hgb×SaO2＋0.003×PaO2

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