是真痛还是啥的？

倦了 · 发表于 2010-3-30 20:39:23

今天做一例麻醉：患者，女，37岁，入室拟在CEA下行腹壁切口子宫内膜异位灶切除术。患者一般情况好，有剖腹产史，普卡皮试阳性。体检未见明显麻醉禁忌，辅检未示特殊异常。L1-2点穿刺置管顺利，试验未见全脊麻征象，测来面达T10。但手术开始时她老喊。在术前我发现这病人有点神经质，所以术中我也未加用其它辅助药（有点残忍啊）主要是前几天有个病人术后诱发了精神分裂症，再就是我坚信麻醉平面已够了。结果术手再查，发现她双下肢麻得很好，下腹部也麻了。真烦！！！！

我爱月亮 · 发表于 2018-7-31 16:21:52

应该用点辅助药，氟芬合剂半量就可以的啊。

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 19:24:10

可能麻醉平面不高，试试

丁世光 · 发表于 2010-4-5 21:54:07

还是应该用点辅助药，氟芬合剂半量就可以的啊。对于有过麻醉病史的患者，还是用联合比较好的。

zyc992 · 发表于 2010-4-5 19:33:03

病人有点神经质，全麻。好

deeping · 发表于 2010-4-5 09:45:59

对于有既往有手术史的病人建议还是联合比较好呵呵

hutaishan · 发表于 2010-4-4 21:08:19

象这样的病人我常是加点杜冷丁，这样既可以消除病人的紧张的情绪，又可以消除牵拉反射。

云儿 · 发表于 2010-4-2 22:31:15

让你麻醉的每一个病人安全和舒适，是我们麻醉医生最基本的职责。

月儿高高 · 发表于 2010-4-2 21:04:17

我觉得这样的病人还是比较神经点的啦,给点药让她睡觉是最好的解决办法哈!

wyx267 · 发表于 2010-4-1 20:48:13

可以使用异丙酚微量泵注持续震惊，效果也不错的。但要注意镇静深度，千万别把呼吸搞停了

倦了 · 发表于 2010-4-1 19:39:45

谢谢各位战友。这个病人的手术只相当于一个小小的皮下包块。:(

麻醉论坛 · 发表于 2010-4-1 09:45:21

第一平面可能是够了,.但是麻醉深度有可能还不够.再一点,也是病人不痛但他知道(有感觉）所以也会这样的.

sommet · 发表于 2010-3-31 20:21:48

回复 1# 倦了

阻滞不全，可能硬膜外腔有异常，部分位置未阻滞

donggua2214 · 发表于 2010-3-31 20:12:16

兄弟你可能没躺过手术台！
我的病人我都尽量给他镇静！（半麻)
全麻的我尽量早点给诱导！

jh1y · 发表于 2010-3-31 18:25:28

首先，麻醉并不只是简单的止痛，仅仅做到无痛还不能称得上成功的麻醉。
其二，疼痛可以是患者的主观感受，就算有再多的证据表明你已经做的够好了，如果不能消除患者的痛苦，任然谈不上成功。
再者，观念需要转变一下，以前看到患者不能忍受痛苦或许讥笑他意志不坚强，现在不应该了。
解除痛苦是患者的权利，是医者的职责。

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