声门高喉结高急诊插管技巧

brightwith · 发表于 2010-3-30 22:41:30

今天遇到一例急诊插管，用置入喉镜后，发现声门高，只能看见会厌，试插两次都未成功，向高手请教怎么插，成功率高些。。。。。。

放手一博 · 发表于 2019-10-30 21:30:36

导管前端弯成鱼钩状，向头侧下压甲状软骨。

小麻将123 · 发表于 2018-8-10 05:56:50

j 型管，按压甲状软骨

fbdjdjxb · 发表于 2018-8-1 08:47:43

|，喉外手按压法，2，将导菅塑成鱼钩状，置入会压正中央下面往后面盲插，后将导丝轻轻向外拔出，再将导菅向前进，如遇阻力，把导菅左右转动就进入声门了

我爱月亮 · 发表于 2018-7-31 16:39:08

将导管前端挝成弯钩状，沿会厌下滑，缓慢拔除管芯，还有枕部垫个枕头。

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 16:56:14

1 按压环状软骨，2围成 j 型导管

sommet · 发表于 2010-4-2 10:02:36

回复 1# brightwith

可见会厌，可用困难插管喉镜，可备LMA

wode986 · 发表于 2010-3-31 20:28:16

去淘宝上买个插管探条。很简单的。只要能看到会厌。就能插。用那个插管。就等于是一种享受了。呵呵。我自己是这么认为的。

donggua2214 · 发表于 2010-3-31 19:52:00

是的！
我也觉得导管做成鱼钩状药容易进些！
但我还碰到只看到会厌一点边缘，如同嘴唇的一点，用了很多方法，就是插不进去！当然我们小地方没有纤支镜，逆插没做过！
气管切开择期手术不是抢救不会考虑！
所以也顺带请问高手碰到类似我改怎么办？

genqing811231 · 发表于 2010-3-31 17:54:56

个人体会一起分享：
1 压会厌向头侧往下压
2 垫肩膀
3 导管弄成鱼钩状以头端抵住会厌下慢拔管芯感觉导管前端进声门后顺着导管弯曲的拔出管芯（手上感觉和咽喉腔的可操作空间很重要）

xiaochen1987 · 发表于 2010-3-31 14:59:21

可以叫别人帮助压迫甲状软骨，把导管拉成鱼钩状，然后再向会厌中间方向寻找感觉
曾经试过几次，不过刚刚开始好像还是不是很理想，经验感觉啊，很重要~~！
我老师就是这么做的，基本他是一次成功，没有他那么好的感觉

deeping · 发表于 2010-3-31 12:39:12

1、准备一个困难喉镜
2、准备6-6.5#气管导管前端弯成L形或鱼钩状盲插
3、喉罩1个
4、交换管一个不行经喉罩插入交换管，然后置入气管导管
5、有条件，纤支镜或逆插
6、最后一招，不行气管切开，呵呵！

huyaojianhai · 发表于 2010-3-31 07:29:10

看见会厌就好办了啊，紧贴会厌插管，还有枕部垫个枕头很有好处。

weixqn · 发表于 2010-3-30 23:38:10

回复 1# brightwith

置入管芯，折成L型，紧贴会厌背面正中轻轻滑入，可以试一下。

wyx267 · 发表于 2010-3-30 23:10:44

将导管前端挝成弯钩状，沿会厌下滑，缓慢拔除管芯，顺势进导管，关键是在拔管芯时一定不要过快，

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