对付困难插管你有何兵器

小傻乐

本人是麻醉研究生，研一，实习刚三个月，最近一个星期，常常碰到困难插管，术前评估觉得插管条件尚可，但插时大多声门难以暴露，自己盲插偶尔也可成功，幸有老师在旁边，不行就让老师上，心中些许郁闷。于是想如果哪天自己当了老师，碰到困难的怎么办。刚在网上搜索了一些资料，也了解了一些方法，请问大家工作的地方都有些什么应急的工具。我们医院有纤支镜，但能熟练应用者不多，也有喉罩，也很少用，大多都是盲插，两三个老师都试试，不行就推纤支镜。刚才发现有一种叫光索引导下插管的办法，不知大家用过没，似乎挺好用。

张小春1

我这里没有可视喉镜  也没有纤支镜   但医院开展有纤支镜检查室 专门医生操作纤支镜  
医院给我进有喉罩  有时候两次插不上 就用喉罩了   
现在第四代喉罩设计非常好  可以引导气管插管

kku1010

我和楼主的经历很相似，也是进科3个月，近来遇到一些比较困难的气道，比如喉癌，会厌囊肿，咽腔狭窄且喉部结构坚硬固定等等。有时候就是无法暴露，连会厌都挑不起来，自己还没有成功过，都是老师最后上的。

捷达

可以尝试一下光棒，个人感觉还不错，操作简单，价格上最便宜的也的几百，而且原则上每两三个病人就得更换一个。

cnmc

气管插管确实存在着很多问题，手术的风险也比较大。现在很多的国家在80%的全麻手术中都开始用喉罩来取代气管插管，效果明显，极大地减轻了病人的痛苦，减小了手术过程中的风险。现在喉罩在我国也逐渐开始普及，国内的很多大医院，像：北京同仁、北京医院、解放军301医院等都已经开始使用喉罩。我们公司现在代理着英国LMA公司的喉罩（喉罩的发明公司），欢迎各位麻醉医生到我司的网站上了解产品。
公司的产品网址：http://amycnmc.b2b.hc360.com/

yqj123

还是要做好困难插管的准备

bigflea

说来也奇观，以前自己一个人做时很少碰到困难插管的，听别人议论还不以为然，后来读研了跟老师了都成了困难气道了

lingyuer

我们小医院没有高科技的东东,只有传统喉镜,真正困难气道还是很少的,个人感觉术前评估很重要,困难气道很大部分是那种头颈短小,较胖的病人,司可林的量要够,肌松要好

tulipw

我们科里有纤支镜，Glidescope可视喉镜，视可尼喉镜，喉罩等，个人感觉GLIDESCOPE可视喉镜很好用。

wang97126

纤支镜的确需要一定数量的学习曲线，在困难插管发生时往往血性分泌物较多，若局麻不佳会有一定的难度。关键在平时非困难插管时锻炼。

hsdpa

你们单位有纤支镜，那就不要考虑什么其他的器械了，把纤支镜练好就行了，掌握适度镇静清醒保留自主呼吸状态下的纤支镜插管是最好的了。

未来神麻

时间长了熟悉了就会好点的，再者现在的肌松药效果都不如司可林了

wode986

我在淘宝上买一个探条。基层。没有办法。就靠这个了。还比较好用的。

zzq588

预付困难插管最关键的就是术前气道评估，这样才可能最大限度的防止自己陷于被动。
就插管方法选择来说，纤支镜是最理想的对付困难气道的方法。比如对于张口度受限的病人，视可尼就无法应用。
没有什么辅助设备的医院，对付困难气道尽可能的使用清醒经鼻插管，这样我们才能把风险降到最低

wenzuokui

淘宝上有卖引光器，也有人叫导光管，光杖，光索。自己搜一下。要好几百。

medinfo

最新国内上市的帝视内窥镜插管是很好的手段，既可视，也便利安全。不用喉镜辅助（用手提舌根和下颌）或者用普通喉镜辅助插管都很便利。