华西住院医师晨课：主动脉狭窄的麻醉安全

心超 · 发表于 2010-5-15 16:16:57

本帖最后由心超于 2010-5-15 23:46 编辑

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2010-5-15 16:28 上传

主动脉瓣重度狭窄患者的麻醉具有一定的风险，麻醉医师必须对这种病人的麻醉风险有一个清晰的认识。

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2010-5-15 16:13 上传

主动脉狭窄的首发症状，心绞痛占70%，晕厥占20%，
主动脉狭窄听诊：动脉瓣区听到一响亮(≥3～4/Ⅵ级)、粗糙、音调较高时限长的吹风样喷射性收缩期杂音此杂音是由于收缩期血流通过狭窄瓣膜，在升主动脉内血液产生涡流所致杂音呈菱型，在S1后出现，于收缩中、晚期达高峰，并在S2后消失。向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导。

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2010-5-15 16:13 上传

正常人主动脉瓣口面积越为2.5～3平方厘米，轻度狭窄可无症状，当面积低于0.75平方厘米可出现症状。

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2010-5-15 16:13 上传

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请问同学们，这2张图中哪个是主动脉瓣狭窄，住院医生回答的对，右边图中的心脏，左心室壁明显增厚，心室腔小。

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2010-5-15 16:20 上传

这张图是我最喜欢的，因为这张图可以解释几乎所有的关于主动脉狭窄的病理生理学问题。上图中右图中的是正常的左室压力曲线，和主动脉压力曲线，主动脉狭窄左心室的后负荷与外周血管阻力出现分离（如红色箭头所示)，也就是说外周血压的升降对左心室的后负荷影响不大，那么主动脉瓣狭窄的真正风险何在？

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口袋里的菜菜 · 发表于 2021-2-25 22:34:32

基层不会做到，但是还是要学习下

柳叶刀刀 · 发表于 2021-1-5 09:06:54

经典内容每次看都有收获

652814722 · 发表于 2018-8-7 16:02:29

学到的东西还真是不少

火龙果果 · 发表于 2017-4-15 21:22:19

有没有完整版啊？求完整版本？
!

yuh1982 · 发表于 2014-6-11 14:48:37

相当不错的课件

来自安卓客户端

fengno1 · 发表于 2014-6-5 16:26:35

只有大的框架，没有细节，对主动脉狭窄麻醉管理来说，细节决定成败！

wangxiaohui015 · 发表于 2014-2-12 10:06:49

不错很好的东西。不愧是大家风范:)

xiaoliuniu · 发表于 2011-8-16 20:30:33

受益匪浅，以后再多发点啊

359988067 · 发表于 2010-7-23 11:48:51

在这儿学到的东西还真是不少

百川归海 · 发表于 2010-6-1 15:57:58

好贴
上次做，学习拉
值得收藏

kimikong0051 · 发表于 2010-5-28 17:50:16

精彩，精辟，希望多有此类课程。

xmc666666 · 发表于 2010-5-27 16:24:18

经常上新青年麻醉论坛，看到不同的内容，有新的知识，也有基础知识。在夯实自己的同时，也拓展了眼见，增长了经验。前辈的教训就是我今后的经验。因为我的宗旨是：不求有功，但求无过！

enshihuang0212 · 发表于 2010-5-25 22:11:48

受教了，总结得很经典。

songleijun · 发表于 2010-5-24 23:30:27

有完整版的就更好了，

hxlcn · 发表于 2010-5-22 15:43:52

华西晨课让我受益匪浅，继续关注

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