2010全国小儿麻醉学术会病例讨论3：急性肠梗阻术中低氧一例

jh1y · 发表于 2010-6-1 19:51:47

本帖最后由小麻生于 2010-6-2 15:01 编辑

病例讨论3
江西省儿童医院

患儿，男，3个月，体重7KG，因“咳嗽，腹胀，呕吐3天”于早上8点入院，诊断；1急性肠梗阻 2肺炎。入院查体：神清，精神反应差，双眼轻度凹陷，听诊双肺可及少许干罗音，心脏未及异常。术前检查，血Rt；WBC15.8×109/L,HGB 70G/L,HCT 22℅.PT APTT正常。入院后积极补液完善相关检查，拟急诊手术

麻醉过程
同日中午13时点入手术室，。入室后拟行硬膜外阻滞，予以KET 10mg,丙泊酚10 mg静注后，患儿出现屏气，SPO2由98℅降为50℅，予以面罩加压给氧，推注丙泊酚10 mg后缓解，改气管插管全麻，予以瑞芬30ug阿曲库胺0.7mg静推后，行气管插管顺利，听诊双肺呼吸音对称，机控呼吸，手术开始，术中予以瑞芬0.5ug/kg.min泵入维持，手术历时40分钟，术中出血50 ml左右，输入林格氏液200 ml,浓缩红细胞0.5u，关腹时出现SPO2降为85℅左右，经手控呼吸难以缓解，遂请示上级医生

问题：假如你是上级医生，你考虑出现SPO2下降的原因有哪些？

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

听诊双肺呼吸音不是很清晰，上级医生开始考虑是否是气管导管脱出，遂拔出导管面罩加压给氧，效果不好，重新插管后再次听诊双肺，可及多量水泡音，此时考虑诊断是什么？原因？如何处理？

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

viky · 发表于 2023-6-11 16:05:39

急性肠梗阻术中低氧一例 [[url=]修改[/url]]

杨立彬 · 发表于 2022-7-21 12:54:49

液体是否过多

penyou · 发表于 2022-4-10 23:08:56

可能是肺水肿，利尿，输液过快，过多。同时不建议拔出气管导管重新再插

penyou · 发表于 2022-4-10 23:06:23

检查气道压，呼吸管路，听诊双肺呼吸音

wl8542192 · 发表于 2022-3-26 00:27:01

输液多了，心衰！！

人云化石 · 发表于 2021-11-16 18:08:29

肺水肿？输液太多？

blueseed · 发表于 2021-9-25 17:54:01

好好看看！！！

chen9807321 · 发表于 2021-9-11 16:16:03

导管脱出支气管痉挛

mumula · 发表于 2021-8-28 10:12:25

气道痉挛？肺水肿?及时处理

songsongsong · 发表于 2021-8-11 10:39:26

发生了什么

youxinren · 发表于 2021-7-14 08:31:43

脱管或气管插管阻塞，戓肺水肿，支气管痉挛

Alicety3 · 发表于 2021-5-6 09:45:29

是不是呕吐物吸引起的吸入性肺炎

sanmu11 · 发表于 2021-4-26 16:11:54

液体过多，肺水肿

mzkyzy · 发表于 2021-4-22 11:44:52

肺水肿可能性大

王彬彬 · 发表于 2021-4-2 22:58:17

肺水肿，导管移位，脱出

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[小儿麻醉] 2010全国小儿麻醉学术会病例讨论3：急性肠梗阻术中低氧一例

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心