急症手术需要常规用司克林诱导吗？

943860308 · 发表于 2010-8-26 16:07:10

全麻诱导给维库溴铵肌松剂后发现患者是困难气道患者急症昏迷麻醉前没有充分评估气道插管时发现困难气管插管，插管不成功，此时如果没吼罩怎么办多次插管造成了喉头水肿？面罩加压吸氧失败怎么办需要气管切开吗?如果此时又发生了误吸又该怎么办？
对于急症手术常规司克林诱导对吗？还是需要清醒插管？

hgl1126 · 发表于 2017-6-18 08:02:36

可以清醒插管，安全为主，

jh1y · 发表于 2010-9-5 01:53:33

对于插管把握不大的患者，不论是不是急诊，使用短效的肌松药诱导相对安全些，或者干脆不用肌松药，保留患者的自主呼吸插管。

liguiyu · 发表于 2010-9-1 19:06:33

一般术前对气道评估，困难气道可备司可林。此药不良反应多，少用为好。

wukai1030 · 发表于 2010-9-1 18:23:09

我们这里现在都没有司克林了，急诊还是用常规的药物

劣质老白干 · 发表于 2010-8-26 22:31:22

没有禁忌的话用。
没有什么常规，个人习惯吧。不行就面罩等呼吸回来，实在不行气管切开。

虎生 · 发表于 2010-8-26 22:21:58

没有常规一说，实在是担心还是清醒插管

p-s-q2003 · 发表于 2010-8-26 22:08:04

司克林，不管是急诊手术还是常规手术，几乎不怎么用了，急诊手术，没有特殊情况（比如饱胃），就按常规麻醉就OK了，要是病人情况特殊（比如饱胃、小下颌等），就用清醒气管插管安全一点。
像楼主这例病人，比较被动，手术前没有充分了解病人情况（气道评估），这样不但给自己增添麻烦，最重要的是，增加病人的麻醉风险。
始终要把安全放在第一位，一句话很简单，但是做起来是很难的……

donggua2214 · 发表于 2010-8-26 21:48:28

是的
只要没有禁忌就常规给SCO，过去我们的老主任就这样教导我们，万一插管不成功有时间叫人帮忙！

丁世光 · 发表于 2010-8-26 21:22:46

可以的啊.不成功扣面罩再重插管啊.

ie636 · 发表于 2010-8-26 19:43:26

对于急症手术常规司克林诱导对吗？还是需要清醒插管？我觉得无所谓，实在插不到的话就扣面罩等他醒吧

hrbyuwei · 发表于 2010-8-26 19:37:06

对于急症手术常规司克林诱导对吗？还是需要清醒插管？
个人认为评估很重要，个个都常规会给患者带来不必要的痛苦。要是很难准确评估的可以50丙泊酚加司克林50毫克，即使不成功很快就回来意识和自主呼吸！

long254 · 发表于 2010-8-26 17:46:58

个人觉得清醒插管较安全，慢诱导！

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