请教处理椎管内麻醉后寒颤的合适方法

吉吉问刀 · 发表于 2010-9-2 22:53:03

所在医院内镜中心做的膀胱，宫腔镜常规选择的都是腰麻，麻醉中经常遇到术中病人寒颤，抖动，甚至于测不出血压。
个人感觉原因有大量冲洗液灌入膀胱，子宫内致体温下降，也经历过有肾脓肿急性感染，麻醉平面过高，体质差等的原因。
我们这的处理方式一般是：轻度的被子加温，给予咪唑2mg,或加地米10mg静注。
听上级医师讲过适当给予芬太尼类，镇静类也可减弱其寒颤发作，不过没用过。
重度的寒颤至血压，饱合度不能测出，一般给予稀释后的丙泊酚5mg/ml左右缓慢静推，直至寒颤，抖动基本消失，过程中严密注视病人呼吸情况，尽量在保留自主呼吸的前提下消除寒颤。
不知大家对此方法有什么看法，请指正！

79443364 · 发表于 2011-2-20 16:53:55

半支杜冷丁....效果很好、、

monilia · 发表于 2011-2-20 15:23:21

曲马多50mg+止呕药，效果很好。

小鱼儿玲 · 发表于 2010-9-15 20:30:02

氟哌利多2.5MG静脉，或是杜氟

jwz · 发表于 2010-9-9 23:04:57

个人习惯杜冷丁50毫克加氟哌利多2.5毫克用于成人效果不错

bubt · 发表于 2010-9-9 21:47:45

本帖最后由 bubt 于 2010-9-9 21:49 编辑

我是常用的芬太尼＋丙泊酚辅助各种麻醉方式，效果很好的。

catbox · 发表于 2010-9-9 20:11:48

回复 27# 吉吉问刀

我实习的医院，大学附属三甲教学医院，曲马多很常见，氟派利多也常规有，我工作的医院，综合三甲，哌替啶也常规有用，所以我觉得你没见过不是药淘汰的问题，而是每个医院的不同用药习惯。固然有的副作用大的老药被新药淘汰，但有的经典药物有其临床使用的价值，只是对药物的认识不同，所以才会不同的药物使用情况，像我实习医院基本不用哌替啶，而我工作的单位也没有使用曲马多。

lbn3344 · 发表于 2010-9-9 19:59:21

我，们这条件不怎么样~！一般给地米嘱休息~！跟贴学习了

catbox · 发表于 2010-9-9 19:18:46

我前几天也遇到这种情况，阑尾炎的病人抖得利害，外科医生还说热叫把室温再降低……没有曲麻多，哌替啶我还拿不到，想用地米，后来还是用了最原始的方法，用手套装了两袋热水给病人捂着= =|||病人自述好多了，不过还是在抖，唉……

wk4863596 · 发表于 2010-9-9 13:34:42

咪唑安定加地米效果不错的我们经常用

mu1028long · 发表于 2010-9-8 20:08:14

可以给曲马多加止吐药如托烷斯琼

shijiu333 · 发表于 2010-9-8 17:54:07

曲马多50mg IV

吉吉问刀 · 发表于 2010-9-7 23:51:08

曲马多见也没见用，氟哌利多也不用了，更不用说杜冷丁哌替啶了。个人感觉跟医院的药品供应和淘汰性有关
不过还是谢谢大家了！！！

欢行 · 发表于 2010-9-7 22:26:55

我们以前用米泊欣（盐酸奈福泮）效果很好。现在用多沙普仑0.5mg/kg,也不错。

1001 · 发表于 2010-9-7 19:47:41

用药让病人不寒颤大多是表面现象，最终温度低了还是要用温度来补，术中保温或许更重要。

hbydwlh316 · 发表于 2010-9-7 17:02:52

我习惯用杜冷丁25毫克效果不错，几分钟即好转

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