急救插管的汗颜

wyx267

昨夜值班，凌晨一点左右，急诊科呼唤我们麻醉医生让去抢救插管，等我到达现场后发现患者早已经死亡多时，本来是要直接送太平间的，但家属强烈要求，想做最后的努力，无奈下，顺利的进行了气管插管，因为呼吸机还暂时没有调试好，只好使用简易呼吸气囊辅助呼吸，当时频率大约在20-25次每分钟左右，潮气量约400毫升左右，此时进来一个身穿便衣的女人，看我辅助了几下后，对我大喊，你捏的太快了吧，病人肺都被你捏炸了，我当时就闷了，那要该捏多快呢？我随口就问了句，你是谁啊？那个女人还悍，“我是急症科主任”。郁闷，谁叫人家资历老呢？
我找借口就撤退了，早晨睡醒想起了这个问题，想问问大家，在这个心跳都停了半天的患者身上我到底应该捏到多快？潮气量给多少才不会把肺捏炸呢?
我觉得肺捏炸好像不是很容易的吧。:Q :Q :Q
请高手指教一下抢救患者时辅助呼吸的相关注意事项！:L :L :L

雨木林风

麻醉医生不是神仙，你完全可以不插的。或者插上立即走人。

a0a0a0b0

用简易呼吸囊辅助呼吸，楼主是怎么估出潮气量400ml的呢？如果同时进行的有胸外心脏按压，按压次数与呼吸频率之比是17：2，建立高级气道以后可以有自己独立的频率，不与按压次数相配合。但是也应注意避免过度通气，400的潮气量*20-25次的频率，分钟通气量就要达到8L以上。挤爆到不至于，因为呼吸囊上有减压阀，压力过高就自动放气了。但是这病人属于充样子抢救，你们那个急诊主任好像表现得不咋地，没涵养。就是操作有问题也得注意医疗保护，这要是让家属听见，冲这句话也要打官司的。让你们麻科主任跟他交涉，或者直接找院领导。而且以后这种情况让他们急诊科自己玩，不帮他们做样子。

baichidekuaile

做些没意义的事情来讨论一下，有意思

风之荷

就是，最恨那种人了，自以为是。懂都不懂的专业还随便乱开口

chenquanjinyi

不过真是有点快一般是8-12次呢，呵呵，不过主人也丢人了，就是快也有呼出的气啊，除非他们的呼吸囊有问题，只进不出的

garfield1129

急诊科的人不会气管插管还干什么急诊啊，趁早下岗！

baggio82923

无语了
为什么中国的急诊科医生都不会插管？？？

ztcl888

哈哈，做样子的话可以家属看见时弄几下，没看见就歇着！至于那些不懂行的人，大家收拾的招数够狠！

zhaodaxue666

八楼说的好,赞一个.

啊泽

呼吸囊是1000ml的，估计一下500到400就差不多了，频率不是跟平时调麻醉机差不多12左右，这病人都死亡了还计较那么多

当时不杂

对于家属的这种心情很是理解，嗨，
你知道把自己的事情做好就行啦，每一步，（你做的都是对的）
下次要是那个主任再和你牛，你就用话顶他 ，
麻醉医师不是好欺负的。。。。。

CSEA

这个急诊可主任的水平也太次了，400ML的潮气量能把病人的肺捏爆了！何况简易复苏气囊还都有压力控制阀，气道压力过大会自动泄气的。唉！悲哀！

zhouyuanjun2009

什么急诊科主任，她懂不懂啊？找个机会修理一下，不然她认不得你。

zhangguanxue

让那个什么也不懂得主任下岗！

jinzifu

我一般是插完管收钱走人（开个收费条叫家属去交钱，办了住院的，抄下住院号叫科室护士计费），捏皮球的事叫急诊科的去干吧。还有有时你给他帮了忙了，他们的人却在一边闲着看热闹了。