是吗啡或局麻药耐受吗?

倦了 · 发表于 2010-11-5 18:52:55

前天一例病人:患者,男,53岁,75公斤,七天前在连硬外下做过下肢清创缝合术,并用了镇痛泵,这次是在连硬外下行下肢胫骨复位外固定术.在L3-4穿刺向下置管顺利,麻醉效果好.术后用泵,但回病房两个小时后就喊痛,昨天白天没事,但晚上又叫了三次.这次配的泵和上次的一样配方,没有变化:150毫升泵液中含布比卡因150毫克,含吗啡6毫克.请各位同仁讨论哈,是什么原因?

倦了 · 发表于 2010-11-10 09:24:58

这个病人是开放性骨折，清创时骨头就行了复位，只是没有用钢板固定。第二次是用钢板行的外固定。

但登登 · 发表于 2010-11-6 09:56:28

给首剂没有？
首剂是比较重要的。

酥面包 · 发表于 2010-11-6 06:32:15

布比量少了，回病房之前硬膜外再给点药

清新自我 · 发表于 2010-11-5 20:44:05

同一个人做手术术后镇痛配方相同效果哪能都一样，你上次做的是清创，这次是复位外固定创伤程度完全不一样，所以我觉这次同样配方病人觉的痛也是正常的，不能说是耐药了。

wyuchao · 发表于 2010-11-5 20:40:13

布比卡因量太少了

yueyll · 发表于 2010-11-5 20:17:29

下肢镇痛泵效果似乎都不好，

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