全麻插不进管怎么办

l@y · 发表于 2010-11-18 20:22:33

全麻插不进管怎么办？今天遇到一腹腔镜胆囊切除病人，诱导后喉镜进去什么也看不见，只有盲插，插了两次都到食管，没有办法只有催醒，请问大家遇到困难气道是怎么盲插的，我很困惑盲插的方法，望大家多多指教。

张小春1 · 发表于 2018-10-2 18:07:45

如果手上确实没有先进工具又没有人帮忙的话那只有催醒清醒插管了

我爱月亮 · 发表于 2018-8-4 21:52:14

可以用喉罩代替，效果不错的。

叶子mm66 · 发表于 2010-11-26 20:52:33

新手，以后一定会遇到。

gypeng02029 · 发表于 2010-11-26 20:23:39

用喉罩吧，不过我没有用过

xhxnmf · 发表于 2010-11-25 18:20:48

纤维支气管镜都看不到声门？不好理解。
估计是你暴露喉部不是很充分，插管前必须做到充分暴露，不能完全做到，也要尽可能做到，再试行插管，不然弄出血了更麻烦。

张仕昌 · 发表于 2010-11-25 16:55:43

前次我们到时请了一个大医院的老师，他说他可以用硬膜外做腹腔镜，后来因为有事没有来，失去了一次学习的机会。

郑坤 · 发表于 2010-11-25 15:32:00

基层医院没有这么多设备怎么办？

蓝影月舞 · 发表于 2010-11-25 15:19:34

有一点建议不知你会不会用！就是能判断出（看到）食管位置，避开食管，导管沿会厌上壁向前进，遇到阻碍就差不多到气管了！我只遇到遇到过一次，就是这么做的！运气好进气管了。有时小医院条件不允许，只能插进去后快速判断是否在气管中！不怕你插进食道，怕的是你发现不了进了食道。所以每次插管最重要的是你去判断是不是导管进气管了！不行就只能重插管，还不行的话面罩给氧，喊上级医生吧！几次不行，你就只好抬下颌等病人醒吧！

鹿回头751219 · 发表于 2010-11-24 09:59:52

还可以选用气管食管联合导管

鹿回头751219 · 发表于 2010-11-24 09:58:19

也可以选用气管食管联合导管

采采流水 · 发表于 2010-11-24 08:40:05

我遇到一例，什么也看不见，而且分泌物多。后来等到寄送要时效过了，有自主呼吸了，通过一呼一吸这才看到声门就是一条缝，随着呼吸在声门打开的一瞬间进管。不知道你是不是这种情况！

谢燕斌 · 发表于 2010-11-23 18:42:02

CEA效果好吗？？？？
我们腹腔镜都是全麻

jigang · 发表于 2010-11-23 16:05:15

可以用纤维支气管镜呀,也可以用喉罩!

aiyuepeng125 · 发表于 2010-11-23 14:17:46

回复 23# 张仕昌

腹腔镜肯定只能全麻，因为有气腹的存在不可能硬膜外做腹腔镜，硬膜外的话就只能开腹了手术了

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