异丙酚只能用于>3岁小儿吗?

zzrxhl

以往异丙酚只限用于>3岁小儿,是因为小于3岁儿童以前还没有完整的药物代谢动力学资料,随着小儿异丙酚药代动力学和药效
学研究的不断深入，其有效性和安全性也逐渐得到证实
Reilhold等观察认为，并没有什么药代动力学和药效学方面的原因限制异丙酚用于3岁以下儿童，对于他们，同样可以使用异丙酚

一些研究已经证实,正确的儿童异丙酚诱导剂量应是3．0～3．5 mg／kg，而不是2．0～2．5 mg／kg，因为儿童中央室分布容积(v1)大于成人，所以增加诱导剂量有其药代动力学基础。
Murat等 1对1～3岁(12～31个月)轻微烧伤儿童单次剂量异丙酚静注后药代动力学进行了研究，发现异丙酚药代动力学能很好地用体重均衡三室模型(weight—proportionalthree．compartmental mode1)来描述。并认为此年龄组异丙酚中央室分布容积和总体清除率都大于较大儿童和成人的相应值，总体清除率49 mL／(min·kg)，中央室分布容积1．03 L／kg，稳态分布容积8. 09 L／kg。中央室分布容积比3岁以上儿童大30％ ～80％ ，比成人至少大2倍。
儿童年龄越小，根据每公斤体重给予的单次剂量获得的血浆浓度越低，故随年龄降低，诱导剂量需相应增加

★婷★

说明书上说不能用，但临床上都用的。

知难而上

说明书上是说异丙酚只能用于>3岁小儿。

天使微笑

静安可以啊,七氟醚最好,不过停贵地,停药前最好给予充分镇痛

青衣

很多医院小儿都在用，没见什么危险

wmt2005

我们医院小，没得那样多的规矩，
小于3岁我们一样在使用丙泊酚，罗哌卡因一样在做腰麻。目前还没发生什么意外。但看了论坛每次我在这样做时，还是有些紧张。唉，不知道该咋办。不知道大家有这种感觉没得？

liulifei

我们大于三个月都在用 量基本上是2-2.5mg/kg
但主要看病人反应来看量的大小

xxyuyu0

小于三岁用静安！
科里没有静安时三岁以下用过力蒙欣所幸没什么事情。
现在的环境万一出事了任何一个无关的小纰漏都会让人背黑锅还是小心些好。

陆季娟

最好还是照章办事，小心驶得万年船

ruolan

小于3岁，我们用竟安，因为说明书说可以用。大于3岁，我们用力蒙欣。

行云流水

我们也在用国产的，象力蒙欣，扶持民族品牌吗，只是他们的说明书上都不支持3岁以下小儿应用，希望09年全国麻醉年会上专家和厂商联合呼吁修改一下说明书，既然大家临床上都在用又没有大问题，何必让律师抓住我们的小辫呢，特别是药方我们用你们的药你们更应该做这件力所能及的事情，不要让我们下力不讨好最后还是因你们的说明书而送上法庭，支持的请顶一下

高大麻

说明书和临床出现冲突时，的确是让人很郁闷。看看0.9%氯化钠注射液的说明书，看看布比卡因的说明书。你会发觉你一直用的说明书上竟然是禁忌。

周松涛

我在对3岁以下小孩使用，可能是运气好，还没有出现意外。这也是没有办法的事，我们没有更好的静脉麻醉剂。

wyl206206

我们也在用.氯安酮麻醉加丙泊酚效果很不错的.

zhangxiaowu

进口的如静安，得普利麻都可用于三岁以下的小儿，国产的不行