请教剖宫产脊麻的效果问题

herohu

昨天的一台急诊剖宫产术，让我特别的迷茫。腰麻，L3-4,硬外穿刺挺成功的，然后行腰麻针穿刺，可是并没有所谓的明显的突破感，之后，也没有明显的脑脊液流出来，但是接上注射器能够抽出来脑脊液，然后就注布比卡因1.8ml向下，缓慢注射。中间并不停的询问病人双下肢的感觉和运动情况，并没有明显的改变。当时并没有多想，可能是起效慢什么的？于是就帮忙让病人平躺啦，三四分钟过后，病人还是没有什么特别的感觉，于是测平面无，于是就让病人从新摆体位，行硬膜外穿刺。完成手术，想让大家伙帮忙给分析一下是怎么会是？

zacoco

就我的经验：T34穿刺，推药时你还要针口向下，麻醉效果即便有也不会很好。
           而且你的药是怎么配置的？你也没有说明，重比重轻比重是不一样的。
           药时的体位又怎样？推药速度怎样？

pwmjwd

既然已经打硬膜外后置入腰麻针，为何没有置入硬膜外导管，还要再穿刺？

罗哌卡因

腰穿时喜欢用盐水试负压，会出现类似你说的那种情况

自己人

1.局麻药肯定没有在蛛网膜下腔，
2.有些战友在做腰穿时喜欢用盐水试负压，会出现类似你说的那种情况，