关于抢救插管！

collagen · 发表于 2011-1-20 22:12:04

请问各位老师前辈，遇到过比较困难的抢救插管都有什么情况？都如何处理呢？
刚刚参加工作，跟着老师去了几次抢救插管，遇到家属在场，插管困难；患者牙关紧闭；是否该给肌松药等等问题。希望和各位前辈老师们交流一下！

deltal · 发表于 2018-4-6 00:23:30

麻醉科参与的床旁抢救，最低要求是插管，高一级是帮助建立人工气道，再往上是用各种办法改善氧合，更优秀的医生能够综合考虑进行呼吸和循环支持，最高要求是全面指导抢救。各位对号入座吧。

223202 · 发表于 2018-3-7 12:37:34

本帖最后由 223202 于 2018-3-7 12:54 编辑

有次半夜内科叫插管，去了一看，是个神清体壮的老慢支病人，就是喘憋厉害，因为烦躁，更加重呼吸困难（血氧高于90%）。大夫坚决要求插管，还叫了医务科主任。跟家属充分沟通后签字。予以芬太尼0.05mg，丙泊酚20mg后病人镇静，血氧98～99%，非常平稳，考虑没必要插管，丙泊酚泵注维持。白天回访，得知大夫还是感觉插管才有利于治疗，把病人转院了。

xmxian · 发表于 2018-3-6 10:41:38

抢救时，家属回避，这是规矩

cvb123117 · 发表于 2017-8-28 23:01:21

可以快速静推安定，缺点是快速抑制后插管一定要快，否则容易出现心率减慢、血压降低

cdr420907783 · 发表于 2017-7-29 19:46:37

要是可以维持氧饱和度，先扣吧

honestguy · 发表于 2016-11-26 15:06:11

在抢救插管的时候尽量先不要用肌松药，可以用点镇静的

heshunhua · 发表于 2016-11-14 16:29:54

对。可以用喉罩呀

ccclbcmz · 发表于 2016-7-30 07:19:53

我的做法，先维持有效呼吸，如面罩或喉罩、口咽通气道等置入，有必要进一步治疗再插管。在有把握插管成功情况下，就用肌松药。

xuanxuanbobo · 发表于 2016-7-25 17:45:28

最好请家属出去，难免紧张插不上

晓萧 · 发表于 2016-7-20 07:21:06

学习了，战友分析的好全面，给我们临床工作一个很好的指导

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