镇痛泵是不是要下柜了?！！！

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前几天听科室同事说我们医院外科昨天做了一台手术缝完皮后在切口周围封闭了几只复方利多卡因《共用了4支》，说是术后3-10不痛，第2天晚上我上夜班，就特意去看了病人，患者诉切口微痛。
不知大家用过这药没。
有何想法，会对传统术后镇痛产生影响吗。

醉痛郎中

麻醉科的核心技术何在？晚点我们连镇痛泵都会给外科抢去，这不是危言耸听。我们使用的镇痛泵有多少人是去术后观察的？外科医师就不一样，他们直接面对病人，知道病人术后痛不痛。

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切口阻滞，对术后镇痛有一定效果，是多模式镇痛的一个方法，但不能代替术后的椎管/静脉镇痛，没有那么神奇。

Naci...

多模式镇痛的一种，
个体化差异很大

jinzifu

这种方法处理个皮下手术还可以，内脏手术你叫他去做它也不做。

jinzifu

年轻人怎么说傻话了:)，他们是抢不了你的饭碗滴:)

pzycxj

xingfudan ；
单用2mg吗啡就可以有效止中度痛24小时啦
嘿嘿

wyg494728

镇痛泵是一种定容型的收缩压力泵，其优点是自我控制，流速稳定，且用液量少。适用范围：
　1.手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。
　　2.开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。
　　3.泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。
　　4.骨科大手术病人。
　　5.部分腹腔镜手术病人。
　　6.有高血压或冠心病病史的手术病人。
　　7.敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往相反。
　　8.有强烈要求的病人。

libaoshen

打那么多利多卡因他们也不怕切口水肿影响愈合。

麻醉老黄牛

这只是术后镇痛的一种方法，通常用于表浅手术的书后镇痛如肛肠科、普外科、妇产科等 。镇痛泵怎么可能要下柜了！！！！

遥控器

1、利多卡因是酰胺类局部麻醉药，通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞，从而产生局部麻醉效应。通过在皮层痛觉感受器和神经末梢处积聚达到皮层麻醉。
2、使用时厚凃加覆膜后1-2小时达高峰，高峰后仍可持续时间2小时。
3、主要用于针穿刺和浅层手术，所以我认为外科医生如此浪费且患者没有受益。

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【通用名称】复方盐酸利多卡因注射液
【英文名称】Compound Lidocaine Hyrochloride Injection
【产品类别】化学药品
【性　　状】
【组分及剂型】本品为盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液，无色澄时，PH4.0~6.0。含0.8%的盐酸利多卡因(C14H22N2O-HCL)与0.133%的薄荷脑(C10H20O)。
【作用类别】 查看该产品的招商信息查看同名产品招商信息
【成　　份】【药理毒理】药理学利多卡因是一种酰胺类局麻药，可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用，阻断钠离子内流，可逆性阻滞神经纤维的冲动传导。具有作用快、弥散广，穿透力强、无明显扩张血管作用的特点。薄荷脑为中药薄荷中提取的饱和的环状醇，可与神经细胞膜脂质相互作用，引起膜脂质结构形态改变，使膜膨胀，细胞膜钠通道变窄，钠离子内流减少，神经细胞无法产生扩布性动作电位，从而产生局部神经阻滞作用。
毒理学
【药代动力学】利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5分钟，作用维持1~2小时。薄荷脑是长效局麻药，动物实验表明其局麻药效果可维持48~240小时。本注射液溶媒中含适量甘油，其粘滞性可使局麻药在局部较长时间停留，从而维持有效药物浓度；乙醇可促进局麻药在局部组织中均匀分布，并加强其与神经膜的结合。备组分相互协同，使本品具有速效麻醉和长效镇痛的双重功效。【适 应 症】肛肠科及外科手术切口部位的局部浸润麻醉：手术麻醉、术后镇痛等。【用法与用量】【剂量与用法】1．手术麻醉：用于肛肠科疾病，做肛门周围浸润麻醉，一般用量15ml~20ml；用于普外科、妇产科等手术科室作局部浸润麻醉，根据切口大小，一般用量5ml~20ml。2．术后镇痛：用于肛肠科疾病，于手术结束后在切口边缘皮下浸润注射，一般用量10ml~20ml；用于普外科及其它外科手术，于缝合切口前将药物均匀注入切口缘皮下，一般用量5ml~20ml。注：以上剂量供临床参考，可根据具体情况酌情调整。【不良反应】【禁　　忌】【注意事项】1．严禁注入血管、椎管内。2．乙醇过敏及局部严重感染者慎用。3．如注射过浅，可能形成局部硬结，对症处理如热敷即可消散。4．个别病人注射后可发生局部水肿，可自行消退，亦可对症处理，若采用缓慢、多点注射则可避免。5．极个别患者用药后出现心慌、恶心等不适感，经休息即可缓解，不必特殊处理。
【孕妇及哺乳期妇女用药】【孕妇及哺乳用药】【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】【药物过量】
【规　　格】5ml:盐酸利多卡因40mg与薄荷脑6.5mg
【储　　藏】放阴凉、干燥处。【是否处方】是

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"复方利多卡因"
有见过，没用过，好像含樟脑，薄荷什么的？
谁有说明书弄出来看看

nwt123

看什么手术了。
阑尾手术我们这儿以前都是局麻做，切口小，现在清一色的硬外，术后也不用镇痛泵，当然也没有局部神经阻滞，术后也没有多疼。
让他做台食管癌看看，如果效果好的话，那我真的是无话可说了。