头疼的肌间沟

zhanglichao · 发表于 2011-1-29 17:29:46

最近刚上班工作打了两个臂丛很郁闷第一个是怎么也没找着换上级医生打的今天这个就我自己怎么找异感都是在肩部这个一身汗啊最后好不容易找到上臂给药了这个病人是做第一掌骨骨折切开复位克氏针内固定的效果不太好给了点杜菲望高手指导一下这臂丛都成了我的难题了

张小春1 · 发表于 2018-9-28 17:51:12

慢慢打多了就好了

小麻将123 · 发表于 2018-8-11 06:34:07

技术就是要反复学习练习理论联系实际

我爱月亮 · 发表于 2018-8-8 21:36:49

关键是要定位准确，还是多练习。

hbee226 · 发表于 2011-12-27 22:13:24

臂丛确实不太好掌握。像楼上几位讲的方法其实都可以。也确实不一定非要找异感。
我就提醒一点，注意安全。操作小心。时刻记得回抽，动作尽量温柔。即使找到异感，也可以适当加点静脉止痛药，不单纯给镇静药。这样就行了。

scv168 · 发表于 2011-3-19 20:51:01

大家有兴趣可以来我们这练练手，我们两个医院都是手外科、骨科为主的，每年总共3、5千例臂丛阻滞麻醉，肌间沟、腋路都做的

scv168 · 发表于 2011-3-19 20:49:34

关键是要定位准确，找到前斜角肌和中斜角肌以及肩胛舌骨肌（也可以不找肩胛舌骨肌，当然找到更加确定位置），定位好了就看操作了，用左手示指或者左示中指压在肌间沟，一般垂直进针0.5到1厘米就可以找到异感

ZZFDOCTOR · 发表于 2011-3-19 20:33:00

有机会看看骨科做的胸廓出口综合征，臂丛神经很明了。定位时要用指腹轻轻寻找前斜角肌，基本上都能找到，除非特别胖，皮下脂肪厚的都摸不到肌肉。我认为扎针时手感很重要，平时扎要仔细体会

luoluo19840926 · 发表于 2011-2-18 19:56:11

我们医院都是找异感的，一开始打的时候也是急，打的多了，体会就有了。。。。还是多练习。。。

牵你走 · 发表于 2011-2-15 12:39:52

最好不要去找易感那样会遇到血管定好位一针下去有就有了没异感就没有

wk4863596 · 发表于 2011-2-14 11:58:27

困难是暂时的打的时间长了会慢慢好起来的效果不好不要灰心
打的时候慢慢来不要急找准定位

雪域冰人 · 发表于 2011-2-14 11:36:48

不一定找异感，可以用改良法，C6一点阻滞

sunnyxin · 发表于 2011-2-13 20:58:58

怎么都不用神经刺激器呢？

wanyuno1 · 发表于 2011-2-13 11:35:13

这个手术用夜路好

linsen1111qqqq · 发表于 2011-2-8 12:17:28

关键是定位，触摸时手指不要太过用力，不然影响手感。不要急于进针和注药，否则容易麻醉失败。

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