我的基层麻醉生活

HYY

这段时间，泡在论坛里，受益匪浅，也看到了一个现象，在一些讨论里，一些人说，因为是基层，没有这个，不会那个，我了解，但不理解，所以忍不住晒一下我的基层麻醉生活。

先说说我的工作环境吧。

我这里是一家乡镇级的卫生院，在我进入单位的时候，院长已经连任了10多年了，当时这个卫生院没有住院部，只有门诊，而且是分组承包的，我理所当然的也抽签进入了其中一组。据说院长一直想走，可没有成绩也一直走不了，终于在我工作后的第6个年头，成立了住院部，也顺便在住院部的楼顶上加建了2个房间做手术室，派送一个人去进修了外科，然后派跟领导关系好的护士去进修麻醉，可人家医院不接收，说没有执业医师证。当时医院我是最后一个进单位的人，也考有证，其他的都是评职称出来的老一辈，所以我就横空出世了。

说起进修的第一天，我这辈子永远都忘不了，因为，那一天，麻醉科主任问了我一句话。

那天，主任带我参观整个麻醉科和手术室，在一间手术间里，主任指着一个机器问我，认识吗？我老老实实的回答：不认识。主任说：“这是麻醉机，这个房里，你都认识些什么？”

我还是老老实实的回答：手术床，无影灯。当时我脸都红了，还好，主任没有放弃我，还亲自带教我。第一天，我就串完所有的房间，包括中心供氧，杂物间，摸清所有的仪器和物品存放位置，第二天跟主任学习硬膜外穿刺和记录各种表格，第三天独立成功穿刺硬膜外操作，第七天，学习全麻操作，一个月后，主任让我单独完成一台麻醉了，6个月后我就完成进修工作，所有的老师到告诉我，回去后，没有麻醉机，就不做麻醉，我牢记在心，坚决执行。很幸运，回来的前一个月，医院开始开展门诊无痛技术，第一例就是我去杂物间找出早已淘汰了的第一代麻醉机，和主任推着去门诊楼胃镜室做无痛胃镜。

   进修回来后，我和一起去进修的外科医生在综合住院部工作了一年多，因为当时没有外科手术病人，也没有任何的手术设备。终于，院长要走了，临走前问我要买什么东西，我就点了麻醉机，监护仪，喉镜等一系列急救用品，他们什么都没见过，于是去采购的时候就叫上我，我当机立断，唬得他们一愣一愣的，最后连输液泵，微量血糖仪都给我买到手了，真是人有多大胆，地有多大产啊。

新院长是搞外科的，还带了2个外科医生过来，东西也准备好了，终于有了第一台手术。第一个手术病人是宫外妊娠破裂出血，我们一个妇科医生都没有，怎么办？我迅速判断了一下病人，29岁，年轻，血压90/60，脉搏90，腹部鼓起，但不是很鼓，脸色苍白，但嘴唇有些血色，神志清醒，手脚无冰冷无汗，估计快到休克前期或者正进入休克前期了，我想插管全麻，但第一次，没配合过，有些紧张，于是果断叫他们开通3跟静脉通道，全速输液，吓得那帮老一辈的问我，可以这样输液嘛，这么快！我说能！在手术床上我测了血压，还是90/60，于是我穿了硬膜外，给了实验量，平面好，血压没下来，又给了5ML，还好，什么静脉辅助的都不敢给，外科医生虽然没做过妇科手术，但也知道一上去就先止血的，终于不出血了，血压也很好，麻醉效果很给面子，我的心情很愉快。第一年，我们的手术量50台，全麻2台。第二年手术量124台，第三年换新院长，手术量240台，包括食道癌根治术，髋关节置换术等，只要病人愿意做，我们都请专家下来，但是麻醉还只是我一个人。

baggioyun

楼主是每个人的学习榜样  但是，现实点，大多数人还是没这么高尚的普通人，没钱谁干啊    领导是很喜欢你这样的人，巴不得每个人都这样就好了哈哈哈     顺民就是这样炼成的，因为你不反

吉祥如意

在基层也有太多的麻醉医生一直在努力奋斗中，当你还没有能力改变现状的时候就静下心来好好学习，当你有能力的时候自然也有更好的工作岗位等着你去做，办法总比困难多！

tjr

了不起，曾经在卫生院工作是有同感

alps1314

基层，有总说不出的感觉，大学本科毕业我也进入了基层医院，好多技术也用不上了，实习的时候学的东西也忘了一些

小恒

你。们的待遇怎么这么差？我也在基层主治医师，外科对我很尊重，收入在外科中是中上等。除了外科几个出名的。偶尔出去捞点外快。挣钱不要怕风险。我们有风险，外科风险不比我们小。

micke

出了感动你的精神外，还是想说一句，学以致用，白衣天使这个称呼不是随便得来的，是靠我们的自身的价值换来的~~

良医麻醉

向您致敬 看了觉的我这好多了。希望大家都能为麻醉事业发展尽力。

HYY

回复 63# 遥远的山


    看你可怜的，可我不同情你，这是你自找的。
    我现在搞麻醉的，即使我的外科技术比主刀还厉害，我也不会麻完洗手上台，前辈们吃过多少亏才总结出来的规则，我怎么能破坏呢？原则问题不能妥协，你以为这些年我有惊无险的安全度过，是侥幸？基层的病人很多都是拖了又拖，实在挺不住了才来的，而且这个情况又大部分出现在老人身上，老了不舍得花钱，大医院不肯去，拖到差不多了才来，现在我一见老人就头疼。

   好的体制，才会促进发展，我虽然不是领导者，但也懂得这个道理的。

HYY

回复 61# hame78


    谢谢鼓励，我是个比较阿Q的人，当我改变了不天气的时候，我就改变心情。工作总是要做的，日子还是要过下去的，女人都怕老，只好少生点闷气了。古人也有几千年的经验告诉我的：人比人，气死人！

hame78

为楼主良好的心态喝彩！可惜我做不到，但并非意味着我们在工作时就不小心翼翼。论坛里发发牢骚也是对自己不良情绪的一种宣泄。说实话，我是凡人，我也有七情六欲，我不能看着同样称为医生的那些医生们拿着是我几倍、甚至几十倍的收入而不羡慕；我也做不到看着我们付出的和他们一样，甚至更多却得不到别人的尊敬而一而淡然一笑。工作十三个年头了，刚毕业时那股子为事业奋斗的激情早也烟消云散了..看了很多很多不可思议的医患纠纷之后终于明白：社会病人，人心变了。谁还要高喊为人民服务，那我笑了！最后祝楼主和各位同仁永远保持一个好心情！快快乐乐工作。幸幸福福生活！