老年患者腰硬联合麻醉请教

小高麻醉 · 发表于 2011-3-25 20:36:39

明天一个70左右的老人前列腺增生，肾功能不是怎么好，治疗一个星期了，没有什么好转，可以在腰硬联合麻醉下行气化电切么？如果能做，什么麻醉方案最好？

dingxueyi · 发表于 2011-3-30 17:17:58

直接上腰麻就好了，重比重腰麻液，剂量减半，缺口朝上，推药速度别太快了，平面到T11，手术就能做了，手术大多在1小时内结束。

小高麻醉 · 发表于 2011-3-26 22:40:53

回复 2# sxq2352949

双肾有积水

周老师 · 发表于 2011-3-26 18:45:48

腰硬联合效果不错，老年人剂量应减半。

haiyao815 · 发表于 2011-3-26 16:53:15

硬膜外或全麻应该更好控制

wangzhongch8 · 发表于 2011-3-26 10:39:38

看肾功能不好到什么程度平时尿量如何，认真评估一下肾功能，术中伤口会吸收大量冲洗液术中即使不输太多液体每1小时也应给速尿20毫克，通过肾排除，

薇薇 · 发表于 2011-3-25 23:38:17

老年人就是怕血压变化太大。而且最主要还是看他有什么基础疾病不

yqj123 · 发表于 2011-3-25 22:35:41

腰硬联合麻，注意水中毒

阳光海盗 · 发表于 2011-3-25 22:13:22

可以的老人小心为好

云儿 · 发表于 2011-3-25 21:38:05

腰硬联合麻，术中注意维持生命体征的平稳。

mu1028long · 发表于 2011-3-25 21:08:40

腰硬联合可以，平面不要太高，注意补液量

sxq2352949 · 发表于 2011-3-25 21:00:03

1.补充心脏彩超，胸片，出凝血时间及血常规检查，如好，能耐受手术。
2.可以在腰硬联合麻醉下行气化电切。但麻醉平面要达T10，减少牵拉反射，且镇痛要完全，尽量不用静脉麻醉药，减少肾脏负担。
3.手术中密切观察，预防TUR-P综合症的发生。

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