lc术中打嗝的问题

christina0214

最近遇到一病例：
     患者，男，28岁，75kg，在全麻下行LC，术前检查都正常无特殊。入室后，给予阿托品0.5mg,地塞米松10mg，静注；麻醉诱导：力月西2mg，芬太尼0.2mg,维库溴铵8mg,丙泊酚100mg;以丙泊酚6mg/kg/h维持，15分钟后手术开始，气腹摇体位后进去大约5分钟后发现病人打嗝，追加维库溴铵2mg,病人打嗝无改善，直至手术结束。手术历时30分钟。没想明白究竟为什么会打嗝？麻醉浅？

dulianggang

我也遇到一例脾亢的病人，在全麻下行脾切除术，术前有打嗝的病史，神经内科治疗后，打嗝消失，术中出现打嗝，予以肌松药，加深麻醉后无好转。
请各位高手赐教。

满天

迷走神经兴奋吧，给少量麻黄素就好了

youhege

我也遇到过，暂停手术操作，过一会儿后来好了，手术医生说是迷走兴奋

Naci...

呃逆为不自主的膈肌痉挛引起的一种临床表现。可发于单侧或双侧的膈肌。是隔肌不自主的间歇性收缩运动使之突然下移、空气快速吸入呼吸道内而声门或气管上端的声带迅急关闭，所产生的一种特有的声音

Naci...

症状起因
（一）功能性呃逆
（二）中枢神经性
（三）周围神经性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致
1、胸肺部疾患：如纵膈肿瘤、食管肿瘤或纵膈淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。
2、膈肌疾患：肺炎并膈胸膜炎、膈疝等。
3、腹腔内疾患：能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌、膈下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎、出血性胰腺炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性呃逆，也可因刺激膈肌引起。