尺桡骨远端骨折大家会选怎什么臂丛麻醉呢

zhanglichao · 发表于 2011-7-2 19:38:15

明日有一病人 69岁女尺桡骨远端骨折之前做过俩例有一例选择即肌间沟1%利多15毫升加0·5%布比15毫升共30毫升效果不太好加了氟杜完成手术第二例是肌间沟同样浓度的利多布必20毫升加腋路利多布比10毫升效果也不是特别好勉强手术想问问大家是怎么选择的药量都给多少谢谢

zhangyi81518 · 发表于 2018-8-1 21:44:08

10毫升一支的罗哌，稀释到30毫升，打肌间沟，效果还不错，如果罗哌浓度太高，维持时间太长了

我爱月亮 · 发表于 2018-8-1 13:10:17

肌间沟加肘部尺神经阻滞。

15869864151 · 发表于 2017-12-6 08:48:39

aneser 发表于 2011-7-31 07:18
首先，了解臂丛入路和各自优缺点：肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋路入路：肌间沟主要是尺神经、臂内侧皮神经和 ...

锁骨上第一肋阻滞效果好

aneser · 发表于 2011-7-31 07:18:05

首先，了解臂丛入路和各自优缺点：肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋路入路：肌间沟主要是尺神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经阻滞不完善，腋路无法阻止到肌皮神经和腋神经，锁骨上和锁骨下入路臂丛较集中，阻滞效果完善；锁骨下气胸几率大些，最好B超引导，而锁骨下位置较深，需神经刺激器引导。
臂丛阻止需要较大容量、低浓度局麻药才能阻滞完善：至少30ml，最好40ml。
对于尺、桡骨手术，首选锁骨下入路或者锁骨上入路（30-40ml局麻药），其次肌间沟+腋路（各20ml局麻药），腋路阻止后退针至皮下阻滞臂内侧皮神经和肋间臂神经，更好耐受止血带。

REAL浩 · 发表于 2011-7-31 00:17:59

肌间沟20ml+尺神经沟5ml扇形阻滞做尺桡骨方法简单效果很好，楼主可以考虑

your1open · 发表于 2011-7-30 23:34:30

我们一般选腋路或者肌间沟加肘部尺神经阻滞，一般效果多不错

驾御随心 · 发表于 2011-7-23 21:16:59

个人认为容量大一点效果好。我一般2%的利多卡因20毫升1%的罗哌卡因10毫升用盐水稀释成40毫升，用35毫升效果不错的。

万可罗宁 · 发表于 2011-7-5 19:08:33

我们是1%罗哌20ml加2%利多10ml 配药
肌间沟给20—30ml
腋路很少用我做过几次药物配比同上药量一般给20ml左右

wuminyangming · 发表于 2011-7-5 17:17:12

还是打得准，效果好

子乾35 · 发表于 2011-7-3 15:22:49

可以试试喙突旁拿神经定位仪找效果很全面药物用量也不多

XIONGZHI · 发表于 2011-7-3 12:29:25

直接肌间沟麻药利多200毫克+罗哌卡因119.2毫克共20毫升，穿刺点在肌间沟的底部。

deeping · 发表于 2011-7-2 21:52:22

1%利多卡因+0.25罗哌卡因肌间沟20ml,腋路15ml

小麻醉 · 发表于 2011-7-2 21:41:43

我已决定以后臂丛阻滞降低浓度，再增大剂量

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