一例特殊的无痛人流麻醉

ahlxq1980 · 发表于 2011-7-10 20:29:48

今天我做了一例无痛人流麻醉让我费解怎么会出现这种情况请大家分析妇科医生通知我过去做无痛人流去时静脉通道已经建立在签署麻醉知情同意书后通过静脉先推芬太尼0,1毫克（生理盐水稀释至5毫升）接着推100毫克力蒙欣该妇还没有进入麻醉状态而且和我们说话一点睡意也没有观察一会还是这样接着再把剩余的100毫克推完还没被麻倒还是和我们正常聊天可是静脉是通畅的没有鼓包药物没有渗到皮下呀产科医师让我接着再推我说再打一路静脉通道然后推药就这样我打好静脉后开始推第二支差不多推到70毫克时该妇说想睡觉推完100毫克后进入麻醉状态但当医师进行宫腔操作时又出现体动没有办法我又把剩余的全部推完在操作还动这时我说在宫颈上打局麻这才完成手术
整个手术过程中没有出现呼吸抑制且血氧饱和度在正常范围心率也一样正常而且该妇醒的也挺快的该妇无饮酒吸毒史麻药是刚从药房拿的不会失效的
请各位帮我解释这种情况出现的原因为什么她的用量超过正常人的几倍麻醉还是不满意有没有遇到过

huangweixqnmzlt · 发表于 2012-12-23 12:56:27

加用Ketamine是个比较好的选择，但是病人苏醒延迟，我个人认为当大剂量丙泊酚不能把病人麻倒时，可以停止手术，在第二天再手术，一样的药效果却出奇的好，至于什么原因，还有待研究。

xgzh9901276 · 发表于 2012-12-17 16:29:52

我在基层医院，根本没有得普利麻，只有国产的丙泊酚，可怜啊

高粱米饭 · 发表于 2011-7-16 17:38:38

中长链丙泊酚＋舒芬＋咪唑搞定。

yuh1982 · 发表于 2011-7-16 12:48:44

试试得普利麻+瑞芬太尼+力月西

bbl8112 · 发表于 2011-7-15 23:30:41

要是有能人能把这个事研究一哈,说不定可以上诺贝尔呢.:lol

newln · 发表于 2011-7-15 22:21:36

我试过做一个无痛人流的，芬太尼用了0.1mg，丙泊酚用了600mg才给病人麻倒，其实这要个体差异很大的。

老表 · 发表于 2011-7-15 22:01:13

回复13楼
是啊,没有问题

王晓伟 · 发表于 2011-7-15 21:39:53

估计是镇痛不够，不行可以再加点芬太尼啊

liu10113 · 发表于 2011-7-14 21:36:30

国产的丙泊酚，效能太差！试试用得普利麻！

liu10113 · 发表于 2011-7-14 21:35:41

国产的丙泊酚，效价太差！

1286630228 · 发表于 2011-7-14 19:55:14

回复 6# 老表

静推???

mildsevenbjt · 发表于 2011-7-13 21:04:55

我遇到过推两支propoful不好用的。后来改ketamine效果好。原因至今没有找到。

大医有爱 · 发表于 2011-7-13 20:19:26

咪唑安定1mg，舒芬太尼5ug，依托咪酯4-8mg，估计就可以了

XIONGZHI · 发表于 2011-7-12 23:26:54

一位少数民族，18岁，用了200毫克才进入睡眠状态，这是个体差异啊。采用异丙酚+KET复合可能效果佳。

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