完全性左束支传导阻滞的麻醉处理事项？

[email protected] · 发表于 2011-10-4 10:56:04

前几天，我们做了一个老年女性66岁乳腺癌根治术，肥胖女性，既往有高血压疾病史2年，服药不规律，血压波动在140-160/90-110mmHg之间，活动后有心慌胸闷的临床表现，心电图提示窦性心律，ST-T异常，完全性左束支传导阻滞。超声心电图提示EF57.3%，主动脉硬化，中度关闭不全伴反流。主任只是简单的提了几点，但我还是有些困惑，谢谢各位指教。

1142393982 · 发表于 2021-9-21 21:17:48

安个起搏器心里不踏实些吗

doggood12345 · 发表于 2015-5-10 07:17:11

择期手术就暂停，请心内科会诊治疗并提出治疗方案后再手术，在心脏方面心内科才是专业，麻醉在这方面对人家来说是个打杂的

waterfire72 · 发表于 2015-5-8 21:51:38

CLBBB还是应该注意的，个人觉得应该安起搏器。

吴雪雪 · 发表于 2015-5-8 00:08:02

见到上面有个回答是完左无需特殊处理，觉得有点好奇，只想说胆也太大了

吴雪雪 · 发表于 2015-5-8 00:00:55

jinhuabo1985 发表于 2011-10-4 13:13
完全性左束支传导阻滞的全麻病人并不需要什么特殊的处理。如果合并了完全性或不完全性右束支传导阻滞就要按 ...

？？？为什么完左不需要处理？

hynzrn · 发表于 2012-3-15 15:11:00

单纯左束支传导阻滞一般行手术问题不大

lihongxin3732 · 发表于 2012-3-11 11:50:04

回复 2# jinhuabo1985

兄弟，好像你搞反了吧，右枝阻滞才不用管的，常见于风心病，肺心病，也可见于正常人，无病理意义的！而左枝阻滞多见于冠心病，心梗，高血压，心肌炎等，极少见于正常人的！

zgf727683698 · 发表于 2012-3-5 20:55:46

个人觉得还是看平时有没有症状及是否合并其他基础疾病，前天一例84岁高龄患者欲行无张力疝修补术，完全性左束枝传导阻滞，无合并疾病，平素体质可，腰硬联合下施术，术中平稳。

羅先生 · 发表于 2011-10-13 13:03:34

回复 10# 245486827

术中加1.0g磷酸肌酸钠入林格静脉滴注。

云儿 · 发表于 2011-10-12 23:04:28

完全性左束支传导阻滞的患者手术时的风险还是比较大的，最好还是安装起搏器后再行手术！

huang179713 · 发表于 2011-10-12 22:02:11

我们一般见意病人安起搏器在做手术

牛超 · 发表于 2011-10-11 19:37:45

装不装起搏器还得了解患者平时有没有症状！

[email protected] · 发表于 2011-10-10 13:38:37

回复 14# chy4728

听你这么一说，还真是很有风险了。

XIONGZHI · 发表于 2011-10-10 10:52:04

左束支阻滞的病人一定要小心，或许术中不知不觉的出现心跳停止。

chy4728 · 发表于 2011-10-10 09:36:09

如果是完全左束支传导阻滞的患者，术中有能出现左心室的一些变化，继而影响了血流动力学的变化，危险还是很大的，最好还是安装起搏器。

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