硬膜外管拔不动怎么办呢

xiatiandeyu · 发表于 2011-10-12 23:30:37

老年，65岁，阑尾手术，有腰椎骨质增生（具体不详），胸12-腰1穿刺，植管5厘米，平卧后，推不动药，放回原来穿刺时的体位，右侧卧位，把硬膜外管拔出1厘米就拔不动，推生理盐水，可以推进。换了3个麻醉医生放回原来穿刺时的体位，都把硬膜外管拔不动，又左侧卧位还是刺时的体位，还是拔不动。怎么办呢，谢谢

nn7601 · 发表于 2011-10-13 02:34:41

这个真没遇到过，，，，
1、麻醉效果如何？手术可否先顺利进行？
2、手术做完后让病人屈曲体位（弯腰）再拔试试？

ATP · 发表于 2011-10-13 04:15:38

我们医院遇到过。是术后要走时拔管，拔不动，怎么摆体位都不行。当时是一个老主任搞得，当时只看他在原间隙打了个测路，然后动动针，就拔出来了。听他解释说起来吓人，他的意思是怀疑管子被骨缝夹住了，他打测路是翘了下骨头。估计这个没人干效仿。
还有实在不行就得开刀取了。

xiatiandeyu · 发表于 2011-10-13 13:13:24

我今天用冷盐水和摆体位把它弄出来了

其实我是医师 · 发表于 2011-10-13 15:52:13

这可真吓人啊，拍片子能看出来吗？

diancang9 · 发表于 2011-10-13 15:56:32

推点盐水，穿刺时的体位一般都会拔出来的。

30和100 · 发表于 2011-10-14 00:33:47

呵呵现在的管子似乎都带显影带拔这样的管子需要耐心和适当调节体位

驾御随心 · 发表于 2011-10-17 17:59:09

遇见过一次，不过重新摆穿刺体位后，顺利拔出。听别人说在穿刺点做局麻也许行。

蚂蚁 · 发表于 2011-10-18 22:52:18

现在的管子都带显影点，拔这样的管子需要耐心和适当调节体位

drlvkun · 发表于 2011-10-19 09:44:20

在穿刺部位做局麻在试试，如果还不行，就让病人带管回去，过一两天再拔就会拔出来，和术后拔镇痛泵要比术毕立即拔管要容易的多一个道理，

shenmaobaitian · 发表于 2011-10-19 22:54:55

今天我们老师告诉我可能是肌肉或韧带比较紧把管子夹住了换回打腰麻的体位应该可以拔出来把

yzmzzz · 发表于 2011-10-20 22:47:05

换回穿刺时的体位，还有一种导丝的，可以穿进去一道拔出来

wxb_311 · 发表于 2011-10-22 10:55:53

让病人放松，就可以拔出来了，不行就全麻了再拔！呵呵。

小岁 · 发表于 2011-10-22 23:13:09

拔出来还要在数一下显影带看是否有断在硬外里面

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