本帖最后由 snjx8210 于 2011-11-28 12:39 编辑
写给麻醉界大佬们的一封信 大佬们： 知道你们也经常混XDY，新青年论坛，所以借这个平台，给你们说说基层麻醉质量的问题。 不知道，你们在论坛里看帖子，有没有重视一些基层医生的提问？很是让人哭笑不得。让人万分担忧。 建议，做一下基层麻醉质量调查。真正的调查，不是那种应付了事的。 据我了解（我也是从基层县级医院出来的），在我们基层，我相信，很多做麻醉医生的都是半路出家，而且未进行过正规培训，从师而教，从师而学。 以下以几个真实的事例来说明一下： 1、以前在一医院见习时，有一乡镇“医生”在科室进修麻醉，她都进修1个多月了（计划是三个月），突然有天，她问个问题，把我们全场人都石化了。“我就是没搞清楚，为什么麻醉打在背上，手术在前面，而不痛呢？”全场石化，后来问他，你以前做啥的。她答到“以前收费室的，医院没人搞麻醉，院长就叫她来学，从来没学过医的”。真实写照啊。。。。！！！！！不知大家有何感想？ 2、科室还有同事做了一辈子麻醉，还把安定（地西泮）读成（地西洋）的。心电图被电刀干扰，她说是室颤了。。。。。。 3、很多基层医院麻醉医生，全麻插管都不会，就做麻醉，还说咋样咋样。。。打个硬膜外，效果不好，直接给1-2Mg维库。也不面罩通气。。强人啊！！（这贴子在论坛里出现过，大家有印象吧！） 4、再拿最近的一个病案来说吧，在2011年第九期《临床麻醉杂志》的死亡病历。一个能做食道癌根治术的县级医院，麻醉机没挥发罐，没微量泵，这些都不说了。看看医生的用药，乱无章，2.5小时给了16MG维库。术毕还直接拮抗，最后造成了严重的后果。。。不知大佬们看了这样的病历，有何感想。 以上的例子很多，很多，只要大家细看过DXY，新青年的贴子，都能发现这些问题的 所在。据不完全统计，近几年在DXY和新青年上的临床死亡病历就达300多例，而且大多数都是发生在基层医院，而且都是因为低级错误引发的。这还是只冰山一角，还有那么多没报道出来的呢？？老大们，，想想。。。 老大们，在你们自已和自已医院发展的同时，看看基层和你们的差距。好大，好大。。。 老大们，在你们做个1/20万麻醉相关死亡率的同时，想过基层是啥情况没有？能做到1/3000就不错了。一个人的强大，一个科室的强大不是真正的强大。要让整个麻醉界的强大，才是作为一个麻醉医师协会应做的事情。 知道现在在做规培，但是，规培出来的麻醉医生都去了相对不错的医院。基层呢？ 还是那样子。基层医院领导不重视，认为麻醉就是打一针了事，随便叫个人来搞都行。也不会叫你去学习培训。 说到这里可能有基层医生要说，下面条件差，只能那样。别用条件差来找借口，真正的麻醉质量的提升是麻醉医生素质的提高。只有自身业务能力的提高，才能真正做到好的麻醉质量。别“上班天天麻（麻醉）下班天天麻（麻将）”。麻醉是个高风险的职业，怕吃苦的就别来学麻醉。 个人建义，如果可能的话，由当地省一级的医院作领头，对全省开展手术的医院进行一个麻醉质量的调查。（包括科室设备，医院重视度，麻醉医生业务技能，开展的麻醉业务情况等。）还一个真实的基层情况。 有了真实的基层情况，再作进一步的改善。包括：规培、网络培训、论坛学习、定点指导、等等。不合适的麻醉医生限期整改，再不合适者，停业学习。 麻醉医生宁缺匆滥! 以上，只是我一个低年资的小小麻，从基层走出来的真实感受。感谢老大们能在百忙中看完这封信。更希望能引起你们的重视。 | 
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发表于 2011-11-28 12:37:08
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